Комиссия по псориазу

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Дают ли инвалидность при псориазе в России?

Псориаз – это тяжелое дерматологическое заболевание, для которого характерна хроническая форма течения с периодическими обострениями и постепенным прогрессированием. При активном развитие болезнь может поразить значительные участки кожного покрова, а также отразиться на работе внутренних органов и систем организма, нанося весомый удар по работоспособности пациента.

В этом случае перед больным встают следующие вопросы: можно ли получить инвалидность при псориазе? В какую организацию для этого следует обратиться и какие документы предъявить? Нужно ли для этой цели сдавать анализы и проходить какие-либо методы обследования? И на какие выплаты и льготы он может рассчитывать в случае признания его инвалидом?

загрузка...

Чтобы найти ответы на эти вопросы, можно обратится за помощью к юристам или прочитать нижеследующую инструкцию, в которой подробно описано как оформить инвалидность при псориазе, и кто может рассчитывать на данный льготный статус.

  • Инвалидность при псориазе: кто имеет на нее право?
  • Как оформить инвалидность при псориазе в России
  • Какие документы нужны для получения инвалидности
  • Насколько тяжело получить инвалидность при псориазе

Инвалидность при псориазе: кто имеет на нее право?

Многие пациенты сомневаются, дают ли инвалидность при псориазе в России? Согласно законодательству Российской Федерации, люди, больные псориазом, действительно имеют право на получение данной привилегии. Однако важно понимать, что для этого болезнь должна развиваться по наиболее неблагоприятному сценарию.

Присвоение статуса инвалида возможно при обширном псориатическом поражение кожи с образованием пустул, при распространении болезни на суставы, внутренние органы и нервную систему. У пациента должно отмечаться устойчивое прогрессирование болезни с регулярными обострениями, которые невозможно купировать с помощью традиционных методов лечения.

Группа инвалидности зависит от того, насколько осложнения псориаза ограничивают возможности человека вести полноценный образ жизни: заниматься профессиональной деятельностью, заботиться о себе и несовершеннолетних членах семьи.

загрузка...

Так, если у пациента поражены кисти рук, ему нельзя выполнять работу, связанную с мелкими деталями, переносом тяжестей, контактом с раздражающими химическими веществами. При локализации псориаза в районе стоп или суставов нижних конечностей, больному противопоказаны длительные нагрузки на ноги, в том числе долгое стояние.

При поражении большого процента кожи, человеку категорически не рекомендуется находиться под палящими лучами солнца, в помещениях с высокой температурой (кухня, различные цеха), а также рядом с источниками теплового, электрического или светового излучения.

Какая группа инвалидности присваивается при псориазе:

  1. III группа: пустулёзный псориаз, эритродермия, псориатический артрит, артропатия, осложнённый псориаз с поражением сердца, печени, почек и головного мозга. При данной группе инвалидности больной способен продолжать работать, но ему требуется изменение условий труда и перевод на более легкую работу;
  2. II группа: тяжелое поражение суставов, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом и ограничением их подвижности. Такая степень инвалидности не позволяет человеку работать, однако он сохраняет способность самостоятельно себя обслуживать;
  3. I группа: получить данную группу инвалидности при псориазе практически невозможно не только в России, но также в США и странах ЕС. Для этого больной должен полностью утратить возможность ухаживать за собой и вести домашнее хозяйство без посторонней помощи, что крайне редко наблюдается при данном недуге.

Как оформить инвалидность при псориазе в России

Как уже отмечалось выше, при псориазе дают инвалидность в России, но это должен быть не просто вульгарный псориаз, а наиболее тяжелые формы болезни. При этом больному необходимо иметь медицинскую карту, в которой указано, что он стоит на учете у врача-дерматолога, невропатолога или терапевта и регулярно проходит лечение.

Важно, чтобы лечение проводилось в условиях стационара и занимало значительное время, что лишало бы больного возможности работать и зарабатывать средства для жизни. Заметное ограничение или полное отсутствие работоспособности является главным условием для оформления пенсии по инвалидности.

Факты, подтверждающие право пациента получить инвалидность при псориазе:

  • Нахождение на больничном листе вследствие обострения болезни не менее 4 месяцев подряд;
  • Регулярное оформление больничных в связи с болезнью, общая продолжительность которых составляет от 5 месяцев и более в год;
  • Снижение профессиональной квалификации. Это особенно касается пациентов, чьи профессиональные обязанности требуют постоянного контакта с людьми, выполнения точных действий или взаимодействия с химическими веществами;
  • Больной не в состоянии обслуживать себя без посторонней помощи, ведение домашнего хозяйства становится для него невыполнимой задачей;
  • Болезнь прогрессирует несмотря на современное и адекватное лечение.

Разумеется, данные факты должны быть подтверждены документально, а именно правильно оформленными листами нетрудоспособности, медицинской картой и заключением лечащего врача. Если состояние больного соответствует вышеуказанным положениям, он может приступать к оформлению инвалидности.

Первое, что необходимо сделать пациенту для получения статуса инвалида – это обратиться к своему лечащему врачу, который направит его на прохождение медико-социальной экспертизы (МСЭ). В ходе данной экспертизы больному потребуется пройти обследование у целого ряда специалистов и сдать необходимые анализы, что поможет точно установить его состояние здоровья.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Каких врачей потребуется посетить в ходе МСЭ:

  1. Невропатолог – установит поражение нервной системы, нарушение прохождения нервных импульсов, развитие атрофии и изменений в головном мозге, вплоть до энцефалопатии;
  2. Ортопед или ревматолог – оба специалиста способны диагностировать наличие псориатического артрита и установить степень поражения суставов;
  3. Гастроэнтеролог – определит, насколько сильно болезнь затронула работу печени и желудочно-кишечного тракта, и есть ли у пациента печеночная недостаточность;
  4. Уролог – выявит возможное поражение почек и при необходимости поставит диагноз почечная недостаточность;
  5. Кардиолог – установит патологические изменения в сердце и сосудах, в частности аритмию, гипертрофию и дилатацию желудочков, миокардиодистрофию, неревматический миокардит, пороки митрального клапана и т.д.;
  6. Офтальмолог – если пациент болен псориазом глаз, то данный врач сможет диагностировать следующие заболевания: хронический конъюнктивит, иридоциклит и склероз хрусталика;
  7. Гинеколог – определит, есть ли у женщины какие-либо патологические изменения в органах половой системы;
  8. Педиатр – если псориазом тяжело болен ребенок, то данный врач поможет правильно оценить состояние малыша.

Необходимые анализы и обследования:

  • УЗИ – применяется для диагностики поражений внутренних органов;
  • МРТ – необходима для более тщательного обследования больных органов и определения степени их поражения, в особенности головного мозга;
  • Рентген – используется с целью обнаружения деформации суставов;
  • Анализ крови – помогает выявить наличие в организме больного хронического воспалительного процесса, характерного для псориаза.

Каждый врач должен дать свое медицинское заключение в письменном виде, которое должно быть оформлено соответствующим образом и заверено печатью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Данные заключения будут играть решающие роль для медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК) и окажут значительное влияние на то, какое решение она примет.

Какие документы нужны для получения инвалидности

Медицинское обследование имеет огромное значение для установления тяжелого состояния здоровья пациента, но это лишь половина пути к получению инвалидности при псориазе.

В дальнейшем пациенту потребуется собрать целый перечень документов, который необходимо предоставить на рассмотрение членам МСЭК.

Список документов, необходимых псориазнику для оформления статуса инвалида:

  1. Заявление на получение инвалидности. Данный документ необходимо составлять согласно установленному образцу, который можно получить в МСЭК;
  2. Оригинал паспорта гражданина РФ и его ксерокопия. Лицам, не достигшим 14 лет, потребуется иметь при себе оригинал свидетельства о рождении и копию документа;
  3. Направление на МСЭ (форма 088у-06), предоставленное лечащим врачом пациента;
  4. Документы медицинского характера – медицинская карта, выписки лечащего врача о прохождении стационарного лечения, результаты анализов и диагностических исследований;
  5. Трудовая книжка, заверенная начальником отдела кадров;
  6. Диплом о получении высшего или средне-специального образования;
  7. Гражданам, имеющим официальную работу, необходимо иметь документы, содержащие информацию об условиях и характер их профессиональной деятельности;
  8. СНИЛС;
  9. Студентам необходима справка о прохождении обучения в образовательном учреждении.

Рассмотрение заявки проводиться в заранее установленное время, которое обязательно сообщается пациенту. Приходить на заседание необходимо вовремя, без опозданий, чтобы с первых минут создать благоприятное впечатление у членов комиссии.

Представители МСЭК будут определять, полагается ли больному пенсионное пособие по инвалидности или нет, на основание следующих фактов:

  • Уровень трудоспособности человека. Способен ли пациент справляться со своими профессиональными обязанностями или он может работать только с определенными ограничениями;
  • Количество обострений за прошедший год, длительность и тяжесть их течения;
  • Интенсивность болевых ощущений;
  • Степень псориатических изменений в организме пациента. Наличие патологий кожного покрова, слизистых оболочек, внутренних органов и суставов.

В случае принятия положительного решения, комиссия присваивает больному группу инвалидности, соответствующую его состоянию. Для оформления пенсии по инвалидности, человеку необходимо обратиться в Пенсионный фонд, где ему будет начисляться денежное пособие.

Важно отметить, что в первый раз статус инвалида дается пациенту только на 12 календарных месяцев. Если за это время в состоянии больного не произойдет никаких видимых положительных изменений, ему необходимо будет снова обратиться в МСЭК за переосвидетельствованием.

Для повторного получения инвалидности, больному потребуется доказать членам комиссии, что в течение прошедших 12 месяцев он активно лечился от заболевания, принимал необходимые препараты и использовал рекомендованные физиотерапевтические процедуры.

Во второй раз инвалидность предоставляется больному сроком на 7 лет, после чего, при неблагоприятном развитие болезни, признается пожизненной.

Насколько тяжело получить инвалидность при псориазе

Согласно отзывам пенсионеров, оформление инвалидности – это сложный и длительный процесс. Он требует от человека огромного упорства, настойчивости и аккуратности при сборе документации. Важно избегать даже малейших ошибок, которые могут лишить больного возможности получать материальную поддержку от государства.

Однако, как отмечают другие тяжелобольные псориазом, получив статус инвалида пациент может рассчитывать не только на денежное пособие, но также на бесплатные медикаменты, бесплатный проезд на любом виде транспорта до места лечения, значительные льготы на оплату ЖКХ и бесплатные путевки в санатории.

Противопоказания и ограничения при псориазе

После постановки диагноза «псориаз», человек не сразу понимает, с какими противопоказаниями столкнется в дальнейшем. Строгие правила необходимы для достижения ремиссии, исключение триггеров и коррекция образа жизни являются залогом успешного лечения.

  • Ограничения по работе
  • Вредные предприятия, стройка и псориаз
  • Почему не берут на работу в МВД
  • Работа поваром, кондитером при псориазе
  • Режим питания
  • Псориаз – это новая жизнь с новыми ограничениями

Ограничения по работе

Где можно работать с псориазомНеверное представление об этиологии, заразности и формах протеканиях псориаза, бытующее в обществе, приводит к тому, что люди, страдающие псориазом, сталкиваются с непониманием. Как показывает практика, всех пациентов с псориазом берут на работу. Однако, более 65% псориатиков были вынуждены отказаться от любимой профессии в связи с осуждением коллег.

Согласно действующему закону о приеме на работу от 02.07.2013 № 162-ФЗ, работодателю прямо запрещено ограничивать права человека при устройстве на работу на основании факторов, которые не связаны с деловыми и профессиональными качествами. Существуют определенные ограничения и противопоказания, но они направлены на профилактику обострений при псориазе, а не на ущемление прав человека. В этом случае сам человек, имея в арсенале такую капризную болезнь, как псориаз, должен задуматься «А нужно ли это мне? Не будет ли рецидива?».

Важно! Приказом Минздрава и соцразвития РФ утвержден порядок проведения медосмотров при устройстве на работу. Только врачебная комиссия решает вопрос о пригодности пациента с псориаза к различным видам деятельности.

Вредные предприятия, стройка и псориаз

Возможно ли работать с псориазом на химическом предприятииОграничения возникают в случае трудоустройства на предприятия с вредными условиями труда. Для пациентов с псориазом такими рабочими местами являются химические производства, строительные объекты, заводы и шахты. В 95% случаев на такие предприятия пациентов с псориазом не берут.

Раздражающие и токсические вещества оказывают негативное воздействие на кожу здорового человека, а в случаях псориаза вредные соединения могут привести к развитию серьезных осложнений.

Отдельно стоит вопрос о трудоустройстве в труднодоступных и отдаленных от медучреждений местах, особенно при тяжелых формах болезни. Кроме того, медицинская комиссия накладывает ограничения на работу в условиях Крайнего Севера, поскольку низкие температуры приводят к сухости кожи и прогрессированию заболевания.

Почему не берут на работу в МВД

Берут ли на работу с псориазом в МВДРабота в МВД, ВВ, в службе инкассации, военизированной охране и других ведомствах, в которых разрешено ношение и применение оружия также под вопросом, если рецидивы болезни случаются чаще четырех раз за календарный год. Пациентов с псориазом не берут и в армию, если по заключению врача состояние псориатика может резко ухудшиться. Однако если учесть, что стрессовыми ситуациями можно спровоцировать обострение болезни – не стоит рисковать и настаивать на приеме на службу, если она связана с нервным перенапряжением.

Работа поваром, кондитером при псориазе

Возможно ли больным псориазом работать поваромСразу нужно отметить, что прямых запретов на работу поваром в общепите нет. Тем же приказом Минздрава и соцразвития РФ от 12.04.2011г №302н установлено, что лишь заразные формы кожных заболеваний могут быть препятствием при оформлении на предприятие общепита или предприятие, связанное с производством и продажей продуктов питания.

Псориаз имеет неинфекционную природу происхождения, поэтому пациентов с данной патологий берут на работу беспрепятственно.

Однако тепловое излучение и повышенная температура воздуха в производственных помещениях являются фактором, провоцирующим обострения псориаза. То есть, даже если цех, в котором трудится человек с диагнозом псориаз, прошел аттестацию и не считается вредным, повар в нем постоянно сталкивается с испарениями и высокими температурами.

В случаях трудоустройства на должность повара или кондитера, медицинская комиссия может признать пациента непригодным к работе. Такое заключение профессионального медосмотра возможно только в случаях летней формы псориаза.

Важно! Решая вопрос о трудоустройстве, каждый пациент должен тщательно взвесить все «за» и «против» новой должности. Выбрать можно практически любую специальность, однако преимущество следует отдавать работе с минимальным количеством вредных факторов.

Режим питания

Добиться стойкой ремиссии невозможно без соблюдения строгой диеты, которая должна стать новым образом жизни. Псориаз сопровождается серьезными нарушениями в обмене веществ, происходит смещение кислотно-щелочного баланса. В конечном итоге заболевание еще больше прогрессирует.

Правильно организованное питание при псориазе – залог хорошего самочувствия. Основной свод правил:

  1. Исключить соленое, жирное, острое, пряное.
  2. По максимуму исключить жареное и копченое.
  3. Убрать из рациона шоколад.
  4. Исключить из употребления жирные молочные продукты, предпочтение отдавать кисломолочной группе с низким содержанием жиров.
  5. Нельзя употреблять в пищу продукты, провоцирующие аллергические реакции. К ним относятся рыба и морепродукты, красные овощи и фрукты, цитрусовые, грибы, орехи.
  6. Сократить до минимума употребление соли.
  7. Исключить из рациона искусственные добавки разного рода. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, в составе которых имеются красители, разрыхлители, эмульгаторы, стабилизаторы.
  8. Отказаться от легкоусвояемых углеводов.

Продукты, необходимые при псориазеПомимо ограничений, меню обязательно должно включать полезные продукты питания. Пациентам можно и нужно включать в план питания продукты с высоким содержанием:

  • кальция;
  • цинка;
  • полиненасыщенных жирных кислот.

Диета также предполагает употребление большого количества чистой воды (7-10 стаканов в день) и разделение дневного рациона на маленькие порции – кушать можно 4-5 раз в день.

Для пациентов разработаны специальные программы диетического питания. Наиболее популярными являются диета по Пегано, лечебное меню по Огневой.

Важно! Каждый пациент по-своему реагирует на продукты питания, поэтому меню для псориатиков составляется в индивидуальном порядке. В отдельных случаях в меню можно включать продукты из запрещенного списка.

Псориаз – это новая жизнь с новыми ограничениями

Если соблюдение диеты может составить некоторые трудности, то в остальном коррекция образа жизни не связана с серьезными ограничениями.

Прежде всего, пациентам с псориазом необходимо снизить уровень стресса. Этому способствует продолжительный ночной сон, рациональный режим труда и отдыха. Полностью исключить конфликтные ситуации невозможно, однако снизить уровень стрессового воздействия можно, сменив работу.

Нормализации эмоционального фона также способствуют занятия спортом, хобби и увлечения.

Физические нагрузки сами по себе благотворно сказываются на состоянии здоровья. Дозированные тренировки укрепляют иммунную и нервную систему, способствуют ускорению метаболизма и выведению шлаков и токсинов. Важно подчеркнуть, что чрезмерные физические нагрузки, напротив, приводят к снижению резистентности и прогрессированию болезни.

Отдельный свод правил касается гигиенического ухода за кожными покровами. Следует отказаться от жестких мочалок: они приводят к появлению микротравм. Привычные гели для душа и мыла вызывают сухость кожи, их использование может привести к появлению новых элементов сыпи. Для пациентов с псориазом создана своя линия косметики.

Выбор одежды для пациентов с псориазом также является важным моментом. Тесная одежда приводит к раздражению кожных покровов, появлению новых и разрастанию уже имеющихся очагов псориаза. Синтетическая одежда отличается плохой воздухопроницаемостью и создает условия для разрастания условно патогенной и патогенной микрофлоры. Как следствие, возникают вторичные инфекции кожи, появляются новые элементы сыпи.

Рекомендации врача в лечении псориазаОсобое внимание следует обратить на использование лекарственных препаратов. Заниматься самолечением крайне невыгодно, поскольку несогласованные с лечащим дерматологом действия часто приводят к рецидивам болезни.

Соблюдение рекомендаций врача, здоровый образ жизни и рациональное питание способствуют улучшению общего состояния здоровья. Исключение триггеров на фоне проводимого медикаментозного лечения позволяет добиться ремиссии.

Симптомы псориаза

  • Причины появления псориаза
  • Виды псориаза
  • Симптомы
  • Симптомы псориаза головы
  • Симптомы псориаза ладоней и стоп
  • Симптомы псориаза ногтей
  • Зависимость симптомов от стадии
  • Симптомы псориаза у детей
  • Видео о псориазе
  • Диагностика
  • Методы лечения

Псориаз является неинфекционным заболеванием, при котором поражаются кожный покров и его придатки: волосы, ногтевые пластинки. Внешними проявлениями являются высыпания и шелушение кожи, откуда и произошло второе название патологии – чешуйчатый лишай. Для него характерно чередование периодов обострения с периодами относительной стабильности, или ремиссии. Поскольку возникновение болезни не обусловлено микроорганизмами, она не носит инфекционного характера и не является заразной. Медицинская статистика утверждает, что от этой патологии страдает примерно 3-4% населения. Псориаз может проявляться у лиц любого возраста, но “предпочитает” молодых: у более чем 70% пациентов он обнаруживается в возрасте до 18-23 лет.

Почему появляется псориаз?

Псориаз является аномальной реакцией организма на воздействие внешних раздражителей, в результате которой на отдельных участках тела происходит быстрое отмирание верхнего слоя кожи. В норме длительность цикла деления и последующего созревания клеток составляет 21-28 дней, в случае псориаза период сокращается до 3-5 дней.
Сегодня большинство специалистов склонны считать псориаз мультифакторным заболеванием наследственной этиологии.
Есть несколько теорий о происхождении болезни. Согласно первой, существуют две разновидности лишая:

  • первая является следствием плохой работы иммунной системы, поражает кожу и передается по наследству, проявляясь с молодом возрасте;
  • вторая дает о себе знать после 40 лет, поражает суставы, ногти, не является генетически обусловленной и не связана с неисправностью иммунной защиты.

Сторонники другой теории утверждают, что единственным фактором, способствующим развитию псориаза, являются нарушения иммунитета, которые провоцируются самыми разнообразными факторами:
симптомы псориаза

  • инфекционными заболеваниями;
  • нерациональным питанием;
  • холодными климатическими условиями;
  • злоупотреблением алкоголя.

В соответствии с данной теории чешуйчатый лишай причисляется к системным заболеваниям и может распространяться на внутренние органы, суставы, другие ткани. При поражении суставов развивается так называемый псориатический артрит, при котором страдают небольшие суставы кистей, стоп.
Появлению болезни благоприятствуют следующие факторы:

  • сухая тонкая кожа;
  • постоянный контакт с раздражающими реагентами: бытовой химией, спиртовыми растворами, косметическими средствами;
  • чрезмерная гигиена, приводящая к нарушению естественного защитного барьера кожи;
  • курение, потребление наркотиков или спиртного (способствуют ухудшению кровоснабжения и питания кожи);
  • ВИЧ;
  • прием некоторых медикаментов;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • смена климатического региона;
  • стрессы;
  • употребление острых, кислых продуктов, шоколада;
  • аллергические состояния;
  • травмы.

Классификация болезни

Как начинается псориаз, как он проявляется, каково его воздействие на организм – все эти моменты определяются конкретной разновидностью патологии.
Сегодня существует несколько классификаций заболевания. Одна из самых распространенных делит псориаз на две разновидности:

  • непустулезный;
  • пустулезный.

Непустулезная (или простая) форма представляет собой отличающуюся стабильным течением хроническую патологию. К данной группе относится и эритродермический псориаз, основным симптомом которого является поражение большей части кожного покрова.
как выглядит псориаз

Пустулезная разновидность включает в себя:

  • аннулярный пустулёз;
  • псориаз Барбера;
  • псориаз фон Цимбуша;
  • псориаз ладоней и подошв.

Отдельной категорией являются:

  • лекарственно-индуцированная форма;
  • себорейноподобная;
  • псориаз Напкина;
  • «обратный псориаз» (развивается на сгибательных поверхностях).

В зависимости от локализации патологического процесса и особенностей проявления первых симптомов псориаза выделяют:

  • псориаз волосистой части головы;
  • псориаз кожи лица;
  • локтей;
  • рук;
  • ног;
  • суставов;
  • ногтей (ониходистрофия);
  • подошвенный;
  • бляшковидный;
  • каплевидный;
  • пустулезный;
  • пятнистый;
  • себорейный;
  • псориатический артрит;
  • псориатическая эритродермия.

Симптомы

Псориаз — системная патология, которая, кроме распространения на кожный покров и ногти, может затрагивать позвоночный столб, область суставов, сухожилий, иммунную, эндокринную, нервную системы. Нередко происходит поражение печени, почек, щитовидной железы.
псориаз на локтях
Первыми симптомами псориаза чаще всего являются:

  • общая слабость;
  • чувство хронической усталости;
  • подавленное состояние или депрессия.

По причине комплексного воздействия патологии на организм специалисты скорее склонны говорить о псориатической болезни.
И все же основная клиника связана с поражением определенных участков кожных покровов. Одним из первых проявлений является появление покрытых псориатическими бляшками (чешуйками) округлых папул ярко-красного или розового цвета. Их особенность — симметричное расположение на волосистой части головы, сгибательных поверхностях, пояснице, реже – слизистой половых органов. Размер папул на ранних стадиях составляет несколько миллиметров и может в дальнейшем доходить до 10 и более см. Особенность сыпи становится основой для разделения заболевания на следующие виды:

  • точечный, при котором элементы меньше булавочной головки;
  • каплевидный – папулы по форме напоминают слезинку и соответствуют размерам чечевичного зернышка;
  • монетовидный – бляшки с округлыми краями достигают 5 мм в диаметре.

Иногда сыпь бывает дугообразной, в форме колец или гирлянд, географической карты с неправильными краями.

Верхним слоем папул являются с легкостью удаляющиеся чешуйчатые бляшки, образованные ороговевшим эпидермисом. Вначале чешуйки формируются в центральной части бляшки, постепенно распространяясь к краям. Светлый рыхлый вид обусловлен наличием в ороговевших клетках наполненных воздухом промежутков. Порой вокруг элементов формируется розовое кольцо, представляющее собой зону роста бляшки и распространения воспаления. Окружающая кожа остается в неизменном состоянии.
При удалении налета выявляется блестящая поверхность ярко-красного цвета, образованная капиллярами со значительно истонченными стенками, сверху покрытых очень тонкой пленкой. Капилляры обнаруживаются вследствие нарушения нормального строения верхнего слоя кожи и его существенного истончения. Изменение структуры кожи происходит в результате неполного созревания клеток кератиноцитов, приводящего к невозможности их нормальной дифференциации.

Псориаз волосистой части головы

Основным симптомом псориаза головы является появление заметно возвышающихся над окружающей кожей псориатических бляшек. Они обильно покрыты напоминающими перхоть чешуйками. При этом сами волосы не вовлекаются в патологический процесс. С расположенной под волосами зоны высыпания могут распространяться на гладкую кожу, область шеи, за уши. Этот процесс обусловлен быстрым делением кератиноцитов в зоне поражения.

Симптомы псориаза ладоней и стоп

Такая форма лишая провоцирует значительное утолщение рогового слоя кожи на указанных участках. Кожный покров становится грубым и покрывается трещинами. Причиной является интенсивное деление клеток (скорость их размножения до 8 раз превышает норму) и сохранение на поверхности. На раннем этапе на коже формируются пустулы с содержимым, которое вначале бывает прозрачным, но постепенно становится белым. Со временем образуются темные рубцы. В большинстве случаев болезнь проявляется одновременно на стопах и ладонях, но иногда бляшки возникают только на одном участке. При распространении процесса на тыльную сторону рук речь идет уже о другой форме псориаза (не о ладонно-подошвенной).

Симптомы псориаза ногтей

Как проявляется псориаз ногтей? Для этого вида заболевания характерно разнообразие симптомов. Наблюдаются в основном два вида поражения пластинок:

  • по типу наперстка, при котором ноготь покрывается маленькими ямками, напоминающими следы от уколов иглой;
  • по типу онихомикоза – пораженные ткани напоминают ногтевой грибок: ногти меняют цвет, заметно утолщаются и начинают отслаиваться. Сквозь пластину можно различить окруженную красноватым ободком псориатическую папулу, напоминающую масляное пятно.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Проявления псориаза варьируются в зависимости от конкретного сезона и стадии. У многих пациентов наблюдается “зимняя” разновидность заболевания, при которой периоды обострения бывают в конце осени или зимой. В теплое время года благодаря интенсивности ультрафиолета наступает улучшение. “Летний” тип является довольно редким.
В течении патологии выделяют три стадии:

  1. Прогрессирующая, при которой постоянно появляются новые элементы, фиксируется активный рост уже существующих бляшек, наличие вокруг них розовой зоны, сильное шелушение, зуд.
  2. Стационарная – рост папул останавливается, новые высыпания не образуются, заметны мелкие складки на верхнем слое кожи, вокруг бляшек.
  3. Регрессирующая – шелушение отсутствует, бляшки начинают исчезать, в процессе затухания болезни на их месте остаются участки с повышенной пигментацией.

Симптомы псориаза у детей

Симптомы псориаза у детей имеют некоторые отличия, особенно у грудничков. Первые признаки не являются типичными. В кожных складках появляется разграниченная область покраснения, которая сопровождается мацерацией и постепенным отслаиванием рогового слоя (начинается с периферии). Внешне это напоминает экзематиды, опрелости или кандидоз. У детей младшего возраста высыпания продолжают появляться в нехарактерных для псориаза местах (на коже лица, слизистой половых органов, в естественных кожных складках).
Очень часто высыпания сначала развиваются на голове, под волосами. Здесь образуются скопления корок на фоне умеренной инфильтрации. Другим распространенным участком локализации сыпи являются участки кожи подверженные постоянному трению одежды или воздействию агрессивных лекарственных препаратов.
Формирующиеся на теле папулы постепенно сливаются в бляшки с неправильными очертаниями. Их размеры могут варьироваться от чечевичного зерна до детской ладошки.
При каплевидной форме папулезные элементы обладают маленькими размерами. Они появляются неожиданно, быстро покрывая тело, лицо, шею, волосистую часть головы и разгибательные области рук и ног.
Псориаз у детей отличается длительным и упорным течением. Исключение составляет лишь каплевидный тип, для которого характерно более легкое течение с длительными периодами ремиссии. Как и в случае взрослых, в развитии болезни выделяют три этапа, или стадии.

  1. На прогрессирующей появляются мелкие зудящие папулы с ободком периферического роста красного цвета. Особенностью симптоматики в грудном возрасте является слабая выраженность точечного кровотечения, терминальной пленки и феномена стеаринового пятна. У детей увеличиваются и уплотняются лимфатические узлы, порой они становятся болезненными (особенно при эритродермии и экссудативном псориазе).
  2. При переходе в стационарную стадию периферический рост останавливается, происходит уплощение инфильтрата в центре бляшки и сокращение шелушения.
  3. Регрессивная стадия характеризуется рассасыванием элементов сыпи. Иногда вокруг них можно заметить характерный депигментированный ободок. Участки бывшей сыпи лишаются пигмента или, наоборот, подвергаются гиперпигментации. Лимфатические узлы становятся мягкими и уменьшаются в размерах.

Диффузные очаги поражения наблюдаются на ладошках и подошвах ребенка. Отмечаются также трещины и инфильтрация кожи. В случае распространенных форм дерматоза поражаются ногти: на них образуются точечные вдавливания или продольные борозды. Тяжелое течение псориаза приводит к деформированию ногтей.

Пустулезный псориаз – большая редкость у малышей. Она может встречаться у более взрослых. Для этой болезни характерно тяжелое течение с заметным ухудшением состояния и повышением температуры.

Артропатические разновидности в детском возрасте не встречаются. В редких случаях маленькие пациенты указывают на наличие суставных болей.

Видео о симптомах псориаза

Как диагностируется заболевание

При подозрении на псориаз следует обратиться к врачу-дерматологу.

  • Диагностика основывается на внешнем осмотре, оценке состояния ногтей, кожи, локализации очагов поражения. Как правило, необходимость в специальных анализах отсутствует.
  • При возникновении сложностей с постановкой диагноза проводится биопсия. Образец кожи берется с пораженного участка.
  • При наличии болей в суставах рекомендуется рентгенография. Анализ крови ставится для исключения других разновидностей артрита.
  • При подозрении на каплевидный псориаз назначается посев из зева на микрофлору для дифференциации с острым фарингитом.
  • Тест с использованием гидроокиси калия позволяет исключить наличие грибковой инфекции.

Методы лечения псориаза

Способ лечения псориаза определяется формой болезни, симптомами и чувствительностью к медикаментам.
Сначала проводится местное лечение с воздействием на пораженные участки. Это позволяет избежать возникновения побочной реакции.
Есть методика, в соответствии с которой больным назначают мягкие препараты. При отсутствии эффекта они заменяются более сильнодействующими. Даже при эффективности выбранного средства его периодически меняют, чтобы избежать привыкания.
Хороший результат дает прием системных препаратов. Их назначение целесообразно при тяжелой и средней формах патологии. Недостатком такого лечения является высокая вероятность серьезных побочных реакций.
Основные группы применяемых лекарств:

  • Ретиноиды (Тигасон, Неотигазон) — устраняют нарушение созревания поверхностного слоя кожи.
  • Иммунодепрессанты (Циклоспорин А) – снижают активность иммунной защиты и активность Т-лимфоцитов, провоцирующих интенсивное деление клеток кожи.
  • Цитостатики — препараты для лечения злокачественных опухолей (Метотрексат) – останавливают размножение нетипичных эпидермальных клеток и их рост.

Применяются также физиотерапевтические методы:

  • фотохимиотерапия;
  • селективная фототерапия;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • электросон;
  • ультразвуковая терапия;
  • гипертермия.