Псориаз локтевого сустава

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Виды псориаза

Псориатические поражения являются неинфекционными хроническими процессами, причем терапия зависит от того какие виды псориаза наблюдаются у пациента. От данной патологии страдает кожный покров заболевшего. Лечится она не только наружными средствами, но и препаратами для внутреннего применения. Характерные клинические формы псориаза проявляются в виде воспаленных участков, которые покрыты плотным слоем серебристых чешуек.

Классификация псориаза включает в себя большое количество подвидов и типов заболевания, лечить которое нужно своевременно, применяя комплексные процедуры.

загрузка...

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок — внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом — это специальное средство «PSORIDEL», которое до выдается по льготной цене — 1 рубль. Читайте подробности в официальном источнике.

Разновидности псориаза

В зависимости от формы, псориаз принято разделять на 2-е большие группы с рядом подгрупп. Какой бывает воспалительный процесс можно узнать у лечащего врача либо на страницах интернета.

Пустулезный тип патологии подразделяют на:

загрузка...
  • генерализированный (болезнь Цумбуша, акродерматиты);
  • пальмоплантарный (ладонный либо подошвенный);
  • протекающий в виде кольцевидной эритемы центробежного подтипа.

Наиболее тяжелые формы псориаза имеет именно пустулезный подвид, поэтому их лечение требует особого контроля дерматолога. Непустулезный подтип подразделяют на псориатическую эритродермию и традиционную форму.

Существуют разновидности псориаза, которые не вошли в классификационный ряд, но содержат:

  • себорейное состояние;
  • экссудативную разновидность;
  • индутированный вид, спровоцированный лекарственными средствами;
  • болезнь Напкина;
  • нетипичные процессы поражения сгибательных складок нижних конечностей.

Классификация псориаза по тяжести течения разделяет болезнь на такие типы.

  1. Тяжелый с обширными участками поражения эпидермиса и системными проявлениями (артрит, эритродермию, артропатию).
  2. Легкий тип с незначительными проявлениями на коже.

Основные виды патологии

  1. Наиболее опасным считается генерализованный пустулезный подтип, который встречается крайне редко. Чаще всего он начинается неожиданно, но сопровождается появлением целой группы пустул на фоне пораженного эпидермиального покрова. Спустя несколько дней все высыпания начинают сливаться и распространяться на обширные участки кожи. Кроме эпидермиальных проявлений у больного могут появиться первые признаки общей интоксикации, то есть лихорадка с ознобом, слабость с головной болью. Характерные участки для высыпаний – район гениталий, складки.
  2. Экссудативный вид может протекать в форме типичных клинических проявлений либо отличаться лейкоцитарной инфильтрацией с пропотеванием жидких составляющих лимфы. Именно поэтому на поверхности папульных образований появляются пластины грязно-желтого оттенка. Во время их устранения открывается поверхность ранки. Зачастую такие проявления возникают у больных с сопутствующими патологическими процессами, такими как диабет с ожирением.
  3. Симптомы псориатического артрита могут сопровождать любую разновидность псориазного воспаления и встречается у 6-8- ми % зараженных. Такое состояние считается более тяжелым проявлением патологии. Зачастую артриты псориатического течения наблюдаются в молодом возрасте с определенной генетической предрасположенностью иммунитета. Типично поражение суставов только после появления признаков на кожных покровах. Но встречаются и суставные синдромы без каких-либо наружных проявлений. Поражение чаще наблюдается на дистальном межфаланговом суставе пальцев рук и ног, а также на запястных сочленениях. У некоторых пациентов болезнь развивается на участках позвонковых соединений. Причем клиническая картина практически не имеет отличий от типичного остеохондроза.
  4. Эритродермия псориатической разновидности, как одна из форм воспалительного процесса характеризуется появлением покраснений на кожных покровах и увеличением местной температуры. На начальном этапе участок эритемы локализуется вне зависимости от бляшек или папул. В дальнейшем они сливаются, охватывая весь кожный покров пациента. При этом у заболевшего наблюдается сухость и шелушение эпидермиса, зуд и лимфаденопатия. При тяжелом течении патологии могут наблюдаться поражения внутренних систем и органов. На поздней стадии запущенного недуга у больного отмечается значительная потеря массы тела, обширные язвы и почечная недостаточность на фоне амилоидоза. Легкая форма этого заболевания может протекать почти без симптомов, но чаще же наблюдаются небольшие изменения на коже.
  5. Бляшковидный псориаз считается самым распространенным. Характерными клиническими признаками его являются багроватые пятна, которые возвышаются над основным эпидермиальным покровом. Поверх этих новообразований скапливаются в огромном количестве серебристо-белые чешуйчатые образования. Типичным местом развития пораженных элементов является поверхность суставов, но иногда они возникают на волосистой области головы либо как кайма на уровне лба.
  6. Каплевидный тип патологии поражает значительные участки кожной поверхности, но чаще всего симптомы локализуются на бедрах.
  7. Атипичная форма псориазного высыпания располагается именно в сгибательных областях кожи и сустава, а не на разгибательной поверхности.

Особенности псориаза в зависимости от локализационных участков

Доктора выделяют различные виды заболевания в зависимости от конкретной локализации симптомов. Связывают это с тем, что у болезни имеются излюбленным места в зависимости от разновидности воспалительного процесса. Довольно часто по конкретному признаку, докторам удается определить форму болезни. Это во многом позволяет определить наиболее подходящую эффективную терапию.

Разновидностей псориаза в области конечностей достаточно много и зависимы они от конкретной формы болезни. Во время неосложнённого традиционного течения, воспаление поражает локтевые сгибы. На поврежденном участке эпидермиса образуется большое число характерных наростов серебристых либо белых. Пальмоплантарная форма воспаления поражает ладонную поверхность, которая становится не эластичной и грубой из-за появления толстых роговых слоев.

При атипичных формах у пациентов наблюдается образование воспаленных участков на сгибательной суставной поверхности. Из-за постоянного трения, высыпания становятся ярко-алыми и начинают значительно выступать над поверхностью здорового эпидермиса. Разновидности заболевания на ногах схожи с проявлениями на верхних конечностях и чаще всего присутствуют совместно.

Воспаление коже по телу обычно начинается при генерализации процесса. Псориаз в области спины появляется гораздо чаще на животе. При этом кожные поражения могут быть бляшкообразными либо каплевидными.

Область лица является не типичной для поражения таким заболеванием, как псориаз. Поэтому разновидности псориаза лицевой части достаточно ограничены. Обычно во время распространения очагов воспаления появляются типичные маленькие папульные области, которые располагаются в носогубных складках. Около бровей и вокруг глаз. Реже в процесс вовлекаются губы или может начаться себорейное поражение.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Псориаз на голове зачастую возникает в себорейной форме, которая затрагивает границу роста волосяных луковиц. Кожное воспаление склонно к разрастанию. То есть со временем патологические образования распространяются по всей поверхности головы, имитируя перхоть. Такая локализация достаточно распространена и встречается практически в пятидесяти процентах случаев. Намного реже болезнь поражает ушную зону. Обычно патологический процесс провоцируется пониженным иммунитетом либо нарушением обмена веществ.

Разный вид псориаза на ногтевой пластине может привести к поражениям фалангов пальцев. Причем основными симптомами развития воспалительного процесса являются изменение цвета ногтевой пластины, ее консистенции и структуры. Нередко на ногтях проявляется полосатые исчерченности, а также другие дефекты. Ногти становятся очень ломкими и начинают крошиться. При запущенной осложненной степени псориаза, ногтевая пластина полностью растворяется.

Сезонные разновидности псориазного воспаления

Общепризнанной классификации патологии, зависимая от различных времен года не существует, но зачастую обострение воспаления связано именно с погодными явлениями. Если же подобной взаимосвязи не отслеживается, то болезнь является всесезонной. Летний подтип псориаза достаточно чувствителен к лучам палящего солнца, поэтому обострение будет начинаться каждый раз, когда пациент будет долго находиться под солнцем. Зимняя разновидность чаще всего спровоцирована холодами, но встречается очень редко. В весенний период кожное заболевание может быть вызвано аллергической реакцией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапевтическая методика значительно отличается в зависимости от разновидности болезни. То есть если при зимнем обострении очень эффективно облучение с помощью ультрафиолета, то при летней форме патологии данная процедура приведет к ускоренным обострениям. Поэтому лечение подбирает доктор только после визуального осмотра и необходимого исследования.

В заключение, следует заметить, что псориазная патология считается вполне распространенным процессом, который может диагностироваться у людей различной возрастной группы. То есть воспалительный процесс может наблюдаться как у детей от рождения, так и у взрослых пациентов.

Каждая форма и подтип заболевания обладает свои специфические клинические проявления. Именно поэтому врачами разработано несколько десятков методик терапии этой болезни. Самостоятельное применение лекарственных составов опасно, так как может привести к усугублению основной и вторичной симптоматики. В связи с этим лечение должно подбираться дерматологом и осуществляться в соответствии со всеми его рекомендациями.

Псориазные высыпания могут появляться на различных участках тела и протекать в разной степени тяжести. Но, в любом случае, при первых появления признаков псориаза, пациент должен в срочном порядке посетить доктора-дерматолога. Это необходимо для того чтобы вовремя начать борьбу с симптомами патологии. Несмотря на то, что псориаз является неизлечимой болезнью, при правильном терапевтическом подходе можно добиться ремиссии на долгие годы. Опытный врач сможет подобрать необходимые медикаментозные составы уже после визуального осмотра, для того чтобы устранить псориаз.

Псориаз суставов симптомы

  1. Причины псориаза
  2. Симптомы болезни
  3. Диагностика
  4. Основные формы протекания псориаза суставов
  5. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  До сих пор науке так и не известны причины проявления псориаза. Им могут заболеть как мужчины, так и женщины в равной степени. Предшествует появлению огрубевших корок на теле, как правило, стрессы, депрессия, вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение). Лечение псориаза должно начинаться незамедлительно, поскольку, как и при любом другом заболевании, могут быть осложнения.

  Однако, псориаз проявляется не только сухими корками на теле. Наряду с кожным заболеванием существует также псориаз суставов, который не всегда поддаётся лечению. Его основные симптомы характеризуются болевыми ощущениями непосредственно в области суставов, их воспалениями и отёчности зоны поражения. Примечательно, что «жертвой» псориаза могут стать абсолютно любые суставы организма, как маленькие на пальцах рук и ног, так и большие суставы бёдер, плечей, колен, позвоночника. Зачастую недуг поражает участки, «отдалённые» от тела, в частности – суставы стоп и кистей рук.

Причины псориаза

  Причины возникновения псориаза суставов столь разнообразны, как и при проявлениях болезни на коже. Однозначного возбудителя заболевания медициной пока не выявлено, однако, к провоцирующим факторам можно отнести эмоциональные потрясения, воспалительные заболевания, перенесённые травмы, а также низкий уровень иммунитета. Кроме того, всё чаще специалисты склоняются к единому мнению, что псориаз суставов способен передаваться на генетическом уровне от родителей к детям. Некоторое время симптомы находятся «в спячке», но в любой момент могут пробудиться (а могут так никогда и не побеспокоить носителя). Если хотя бы один из родителей когда-то переболел псориазом, то у его ребёнка шансы настичь заболевание увеличиваются на 10 – 25 %.

  Начальная стадия болезни может не проявлять никаких симптомов, протекать тихо и не заметно. Больной может даже и не догадываться о своём недуге, следовательно, и не начинать лечение, пока тот не проявит тебя снаружи. Интересно, что кожный псориаз может вызвать симптомы псориаза суставов, а псориаз суставов может быть причиной появления корковидных образований на теле.

Симптомы болезни

   Появлении хотя бы одного из факторов, подпадающих под признаки псориаза, следует незамедлительно обратиться к врачу для назначения лечения. Первым делом специалист будет проводить внешний осмотр тела на наличие корок. Данный осмотр вы можете провести самостоятельно в домашних условиях стоя перед зеркалом, а также при помощи близких людей. Так вы сэкономите и своё время, и время врача на приёме. В случае если внешних проявлений не было выявлено, следует приступать к детальному осмотру суставов, которые воспаляются в первую очередь у 70% пациентов с псориазом суставов. Внешний вид поражённых областей характеризуется покраснениями, а также вероятными отёками. Как правило, в области воспаления повышается температура тела, движения сопровождаются болевыми ощущениями и иногда (в запущенной форме) видна деформация сустава.

  Зачастую симптомы псориаза суставов проявляются в утреннее время суток. С утра организм малоактивен и в движениях наблюдается скованность, в отдельных случаях – боль. Среди врачей данный признак называется «утренняя скованность». Примерное время прохождения симптома – 1 час после пробуждения. Для того чтобы ускорить процесс наступления бодрости, рекомендуется ежедневно выполнять лёгкую утреннюю трёхминутную разминку.

  Хочется обратить внимание читателей на то, что схожие по симптомам болезни, такие как остеоартроз, имеют отличительный признак болевых ощущений в суставах после длительных физических нагрузок или в конце трудового дня. Данное заболевание подразумевает совершенно другое лечение, нежели при псориазе, поэтому ни в коем случае не стоит заниматься «чародейством». В попытках улучшить своё состояние вы можете сделать ещё хуже. Только доктор сможет с абсолютной точностью диагностировать недуг и назначить курс лечения.

Диагностика

   Во время проведения обследования на наличие псориаза, кроме визита к специалисту, будьте готовы сдать кровь из вены, а также сделать рентген воспалённых суставов. Анализ крови берут для определения ревматоидного фактора. Если у вас всё-таки псориаз, то результаты анализа покажут отрицательный показатель на искомый фактор. Рентгенологический снимок поможет определить степень воспаления, отобразит очаги возможного дальнейшего проявления болезни, даст общую оценку внутреннего состояния суставов и костей. Также учтите и материальный вопрос: рентген и анализ крови не бесплатные, поэтому позаботьтесь о том, чтобы ваши финансы «не пели романсы». В дополнение не забудьте о стерильных перчатках, шприце, диз. средстве, заспиртованной ватке, пелёнке (может пригодиться для рентгенологического обследования) и прочих необходимых принадлежностях. Исчерпывающий перечень всегда указан в отделении поликлиники.

Основные формы протекания псориаза суставов

Поражение мелких суставов

  Наиболее распространённой и наименее тяжёлой формой заболевания является воспаление мелких суставов стоп и кистей рук. В такой форме проявления наблюдаются болевые ощущения в области воспаления, отёчность конечностей, а в самом запущенном состоянии – деформация суставов и пальцев, но это уже иная форма. Очень часто встречается псориаз на большом пальце ноги, когда воспаляется сустав у основания. Данный симптом зачастую наблюдают у себя женщин. Бытует мнение, что это происходит из-за частого ношения обуви на каблуках. Лечение на данной стадии возможно, однако, высока вероятность его повторного проявления.

Поражение симметричных суставов

  Следующей в рейтинге воспалений находится вторая форма болезни, при которой поражаются несколько симметричных суставов. Если в предыдущем случае форма проявления болезни составляет 70%, то в данном – 15% от общего количества больных. К симметричной форме относятся суставы, «имеющие пару»: суставы плечей, предплечий, каленые чашечки.

Поражение позвоночника

  В 3 – 7% случаев «жертвой» псориаза суставов становятся тазовый и позвоночный отделы организма человека. В данной форме проявления заболевания, что примечательно, болевые ощущения значительно отличаются от предыдущих форм – они менее болезненные, однако, лечение указанных областей в несколько раз тяжелее. Усугубить состояние больного могут воспаления на руках или ногах, которые порой встречаются в совокупности с симптомами позвоночного и тазобедренного псориаза.

Деформация фаланг пальцев

Четвёртая форма характеризуется воспалениями дистальных суставов. Это именно та деформация фаланг пальцев, о которой мы упоминали в первой, наиболее распространённой форме.

Деформация других суставов

  Пятая – самая редкая форма течения псориаза – характеризуется необратимым процессом в деформации суставов. Эти симптомы в конечном счете приводят к инвалидности человека, так как в силу своей неестественной формы суставы становятся менее подвижными (порой и вовсе обездвиживаются), и лечить указанную форму бесполезно.

  Это основные, часто встречаемые симптомы проявления заболевания, однако, их перечень нельзя назвать исчерпывающим. Поскольку возбудителя псориаза до сих пор так и не выявлено, то не стоит ограничивать его признаки. Окончательного лечения, как мы видим, так же не существует, однако, на первых стадиях проявления недуга вполне реально устранить его симптомы и продолжить жить без явного дискомфорта.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

  • Из-за чего может проявляться?
  • Симптоматика и методы диагностики
  • Классификация
  • Лечение и профилактика
  • Выводы и рекомендации

Псориаз суставов представляет собой заболевание с хроническим течением и неуклонным прогрессированием.

Причинно оно ассоциировано с псориазом, при этом по классификации включено в группу серонегативных спондилоартропатий. Для него характерно воспалительное поражение синовиальной оболочки, которое приводит к ее пролиферации и наличию суставного выпота.

Из-за чего может проявляться?

Причины развития псориатического артрита не выяснены. Однако достоверно установлено наличие связи между генетическими и иммунологическими механизмами, а также факторами окружающей среды.

Так, симптомы псориатического артрита возникают в 40% случаев при наличии отягощенной наследственности – родственники первой линии страдают данным заболеванием.

Влияние никотинаК предрасполагающим факторам, провоцирующим эту патологию, являются:

  • Травматическое повреждение;
  • Инфекционные заболевания;
  • Психоэмоциональные стрессы;
  • Нейроэндокринные синдромы;
  • Курение (особенно у молодых);
  • Ожирение (особенно у молодых);
  • Аутоиммунные заболевания.

Поражение суставов при псориазе регистрируется с частотой от 6 до 40% среди всех пациентов, страдающих данной патологией, причем частота у мужчин и женщин одинакова. Согласно статистическим данным, динамика псориаза суставов и псориаза кожи выглядит следующим образом:

  • В 70% случаев симптомы поражения кожи первичны, позже присоединяется поражение суставов
  • В 15-20% случаев имеет место обратная ситуация
  • У 10-15% пациентов симптомы псориатического поражения кожи и суставов появляются одновременно.

Учеными отмечено, что при наличии распространенного псориатического воспаления кожи симптомы артрита появляются чаще, чем при единичных высыпаниях.

к содержанию ↑

Симптоматика и методы диагностики

Симптомы поражения как мелких, так и средних по размеру суставов при псориазе не отличаются друг от друга. При типичной форме вовлечение суставов несимметричное, а при атипичной – симметричное, что сближает заболевание с ревматическими патологиями.

Основными клиническими признаками суставного псориаза являются:
Припухливость суставов

  • Скованность.
  • Боль над местом поражения.
  • Локальное повышение температуры.
  • Припухлость сустава (например, появляется такой признак, как сосискообразные пальцы)
  • Со временем развивается деформация пальцев (загнуты по типу крючка) или других суставов, вовлеченных в патологический процесс.

Также могут развиваться воспалительные процессы в околосуставных тканях:

  • Энтезопатия – Воспаление сухожилия в месте его прикрепления к кости
  • Дактилит – Воспаление всего пальца
  • Тендовагинит – Воспаление капсулы сухожилия.

Боли в спинеЛечение при этих осложнениях проводится противовоспалительное. Симптомы поражения позвоночника включают в себя следующие проявления:

  • Боль в спине.
  • Появляются периодические состояния, когда болят ягодицы.
  • Снижение подвижности в любом отделе позвоночного столба.

Боль при спондилите (поражении позвоночника) характеризуется следующими симптомами:

  • Впервые появляется у пациентов до 40 лет.
  • Начало постепенное.
  • Уменьшение ее после выполнения физических нагрузок (это своеобразное лечение).
  • Не улучшается состояние после отдыха.
  • Усиливается ночью и уменьшается после пробуждения.

к содержанию ↑

Классификация

Псориатическое поражение суставов может быть классифицировано следующим образом:

  • Классическая форма – симптомы поражения суставов кисти и стоп между фалангами пальцев. Встречается с частотой 5%.
  • Моноолигоратрит асимметричный – вовлекаются суставы среднего размера (коленные, локтевые, лучезапястные, голеностопные).

    Одновременно присутствуют симптомы поражения кистей и стоп (межфаланговые суставы). Встречается в 80% случаев.

  • Ревматоидоподобная форма, то есть симметричное воспаление суставов.
  • Псориатический спондилит – поражение позвоночника.
  • Мутилирующая форма

    Мутилирующая форма – самая редкая и самая опасная.

    Происходит вовлечение костей в патологический процесс, которые подвергаются лизису.

    В итоге длина костей уменьшается, что приводит к укорочению пальцев на кистях и стопах, появляются подвывихи пальцев.

к содержанию ↑

Лечение и профилактика

Лечение данного заболевания преследует следующие цели:

  • Уменьшение выраженности воспаления (противовоспалительное лечение).
  • Уменьшение кожных проявлений псориаза.
  • Замедление дегенеративного разрушения суставов (хондропротекторное лечение).
  • Улучшение качества жизни пациентов.

Король кожиСовременные препараты не позволяют полностью излечить заболевание, а помогают только контролировать его течение. Контроль становится наиболее адекватным, если в комплексное лечение добавлять мазь «Король кожи» и «монастырский чай».

Эти средства помогают нормализовать работу иммунной системы и уменьшить негативное влияние предрасполагающих факторов.

Основными препаратами в рамках комплексного лечения являются следующие:

  • Нестероидные противовоспалительные.
  • Кортикостероиды.
  • Цитостатики.

к содержанию ↑

Выводы и рекомендации

Итак, основными диагностическими критериями, когда диагноз псориатического артрита наименее вероятен, являются следующие:
Ревматоидные узелки

  • Отсутствие кожных и иных проявлений псориаза.
  • Положительный анализ на ревматоидный фактор.
  • Наличие ревматоидных узелков.
  • Наличие тофусов.
  • Наличие неразрывной связи между суставным синдромом и кишечной или урогенитальной инфекцией.

Вышеописанные симптомы у больных требуют проведения тщательного диагностического поиска для установления правильного диагноза, так как лечение этих патологий может быть различным.

Симптомы подагрыОсновными заболеваниями, от которых необходимо отличать псориатический артрит, являются:

  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Реактивный артрит.
  • Спондилоартропатия недифференцированная.

Лечение установленного поражения суставов на фоне псориаза проводится с помощью противовоспалительных средств из различных групп. Для повышения их эффективности рекомендуется в комплексе принимать «Монастырский чай» и мазь «Король кожи».

В этом случае лечение окажется более результативным и позволит замедлить прогрессирование заболевания.

Adblock
detector