Псориаз псориатическая артропатия

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Что такое псориатическая артропатия?

Такое поражение суставов при псориазе наблюдается почти у половины больных в возрасте 30-50 лет. Некоторые ученые (В.В. Бадокин) предполагают, что у мужчин молодого возраста шансы заболеть артрозом или псориазом выше.

Причины и развитие псориатической артропатии

Причины возникновения псориаза до сих пор остаются неизвестными. В истории развития артроза предполагается роль наследственного фактора – у каждого третьего заболевшего один из родителей страдал псориазом. Известно, что псориаз может быть запущен физической травмой, эмоциональными потрясениями, бактериальными и вирусными болезнями (ангина, скарлатина, ветрянка), нарушением аутоиммунных процессов. Ввиду сдвигов в иммунитете происходит сдвиг химических процессов в эпидермисе и во внутренних суставных поверхностях. Увеличение иммуноглобулинов В и Е, а также появление антител к собственным клеткам эпидермиса, пораженного болезнью, провоцируют появление воспаления в суставах. Такое воспаление в суставах при неблагоприятных условиях переходит в контрактуры с негативным прогнозом псориаза и инвалидностью.

загрузка...

Клинические проявления псориатической артропатии

Начало и история болезни могут протекать постепенно (мышечная боль, боли в суставах) или остро (резкие боли в суставах с сильным отеком тканей). Артропатический псориаз, или поражение суставов при псориазе, по клиническим проявлениям схож с ревматоидным артритом. Но, в отличие от ревматизма, остеоартропатия при псориазе начинается с дерматита (воспаления кожных покровов) и чаще заканчивается инвалидностью. «Особенностью псориатического артрита считают комбинированное поражение суставов рук и ног, позвоночника, широкое разнообразие клинической картины, несимметричность поражения и его распространенность одновременно на все межфаланговые суставы пальцев. Наиболее уязвимы при псориазе суставы между дистальными фалангами пальцев кистей и стоп с характерным отеком всего пальца».

Диагностика псориатической артропатии

В общем анализе крови при псориазе наблюдаются повышенное содержание фибриногена и лейкоцитов, увеличенная СОЭ, гипохромная анемия, диспротеинемия с заниженным количеством альбуминов и повышенным уровнем гамма-глобулинов и общего белка, повышение АЛТ, АСТ, отсутствие реакции на ревматоидный фактор. Если при псориазе взять для анализа суставную жидкость, то там обнаружится лейкоцитоз, сниженная плотность, низкая вязкость. Рентгенологическая картина остеоартропатии выглядит как эрозии суставных поверхностей костей, отмечаются сращения костных участков, появляются зазубрины в корковом слое, остеопороз и даже расплавление костей (остеолиз) фаланги. Между позвонками при псориазе могут образовываться костные перегородки и откладываться кальцификаты, на пальцах – анкилозы (сращения) на всех суставах, при запущенном течении ведущие к инвалидности.

9 диагностических признаков артропатии при псориазе

При диагностике псориаза ориентируются на наличие следующих факторов:

  • поражение концевых межфаланговых суставов кистей и стоп;
  • одномоментный артрит суставов одного и того же пальца, палец становится раздутым, синюшным, симптом «сосиски»;
  • наследственная предрасположенность к болезни;
  • исчерченность и помутнение ногтевых пластин, симптом «наперстка» при псориазе;
  • кожные розово-красные шелушащиеся бляшки псориаза;
  • воспаление ахиллова сухожилия и боль в пятках (талалгия);
  • воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит);
  • воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит), часто становящимся причиной инвалидности;
  • характерная рентгенологическая картина псориаза.

Изменения вне суставов при псориатической артропатии

При диагностике псориаза принимают во внимание следующие внесуставные проявления:

загрузка...
  • Дистрофия ногтей при артрозе. Нарушение трофики, изменение цвета ногтя, появление исчерченности, постепенное ороговение кожи под ногтевой пластиной, ведущее к выпадению ногтя из ложа;
  • Воспаление слизистых оболочек при псориазе. Появление псориатических элементов при артрозе на слизистых вызывает уретриты, циститы, простатиты, конъюнктивиты, иридоциклиты, воспаления периферических сосудов;
  • Нефропатия при артрозе. У каждого второго больного псориатической артропатией обнаруживаются отложения солей в почках (ураты и оксалаты);
  • Лимфаденопатия при артрозе. Лимфоузлы увеличены чаще всего в паховых и бедренных областях. В период ремиссии они уменьшаются в размерах.

Лечение псориатической артропатии

«Принципы лечения псориатической артропатии основываются на снижении болевого синдрома, уменьшении частоты обострений, торможении прогрессирования патологии, предотвращении поражениях новых суставов, недопущении возникновения инвалидности». Излечение недуга всегда длительное, непрерывное, комбинированное, включающее различные способы терапии. Нестероидные противовоспалительные средства. Эта группа препаратов считается симптоматической, отлично борется со всей тяжестью клинических симптомов артропатического псориаза. Основными эффектами НПВС являются следующие эффекты:

  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • жаропонижающий;
  • антитромботический.

Таким образом, все характерные симптомы артропатии при псориазе снимаются всего одним правильно подобранным нестероидным противовоспалительным препаратом. Хондропротекторы. Разрушенный суставной хрящ перестает синтезировать гликозоаминогликаны, коллаген и гиалуроновую кислоту, что в дальнейшем приводит к такой болезни, как остеопороз. К группе хондропротекторов относятся хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, диацереин, натрия гиалуронат, гиалуроновая кислота, вводимая внутрисуставно. И хотя они считаются биологически активными добавками, свою действенность при псориазе они уже неоднократно доказали. Терапевтически значимый эффект лечения артроза отмечается уже через 3-5 недель применения и с последующим сохранением эффекта в течение трех месяцев, даже при инвалидности. Цитостатики. Если суставы при псориазе поражены вместе с кожей, то назначают сульфасалазин, метотрексат, хлорбутин, циклоспорин, действующие на иммунную систему угнетающе и обеспечивающие быстрое лечение артроза. Внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов (преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон) показаны при тяжелом артрозе и инвалидности. Сосудистые препараты, направленные на улучшение трофики вокруг суставов (Актовегин, Кортексин, Рибоксин, Кавинтон, Аскорутин). Эти препараты смягчают проявление симптомов болезни и восстанавливают нормальный тканевой обмен. Препараты против остеопороза. Снижение синтеза клеток костной ткани, характерное для развившегося остеопороза, приводит к вымыванию кальция и снижения плотности костей с последующим размягчением костей (инвалидность). Псориатический остеопороз диагностируется при помощи рентгеновских лучей и денситометрии, показывающей содержание минеральных элементов в костной ткани, оценку риска возможных переломов. Именно поэтому так важен своевременный прием препаратов от остеопороза и артроза при псориазе. Хорошие отзывы в терапии этой болезни имеются о приеме Миакальцика. Седативные средства. Настойка валерианы, Элениум, Ново-Пассит, Персен, Седуксен мягко действуют на нервную систему, снимая симптомы, успокаивая и принося расслабление. Адаптогены и биостимуляторы (настойка элеутерококка, лимонника китайского, женьшеня, Апилак, препараты алоэ, плоды шиповника) отлично подойдут как поддерживающее лечение артроза, сопровождающего псориаз. Витамины и минералы. Для восстановительного лечения артроза рекомендуются витамины (А, Е, В1, В6, В12), минералов (кальций, магний). Плазмаферез. Этот метод позволяет проводить санацию белков плазмы, восстанавливать их естественное соотношение, угнетенное при псориазе. Рекомендуется использовать в составе комплексного лечения при тяжелых формах артроза и трудно излечивающихся симптомах. Лечебная гимнастика. Физкультурные мероприятия в лечении псориаза дают разгрузку напряженным суставам и снимают мышечные спазмы. Грамотный инструктор по лечебной физкультуре, судя по симптомам, подберет необходимые упражнения, показанные при псориатическом артрозе, включая поражения при инвалидности. Санаторно-курортное лечение. Прекрасные результаты по снятию симптомов дает посещение курортов Мертвого моря, благотворно влияющего на кожу и суставы, страдающих при псориатическом процессе. Физиотерапия. Методы физиотерапии направлены на уменьшение спазма мышц и воспаления, улучшение трофики и микроциркуляции в суставных тканях. Хорошие результаты псориатического лечения дает облучение ультрафиолетовым светом, магнитотерапией, индуктометрией, электрофорезом с Димексидом и Новокаином на область сустава. При тяжелом течении псориатического артрита, инвалидности показаны аппликации с парафином и озокеритом, лазерное облучение, фонофорез. В период улучшения (ремиссии) эффективны различные виды ванн (радоновые, углекислые, сульфидные, йодобромные, морские), грязевые аппликации, расслабляющий массаж мышц, окружающих сустав с псориатической артропатией.

Заключение

Легче протекает псориатическая артропатия, начавшаяся с псориатических бляшек на коже. Прогноз течения артроза хуже у больных с первичной болью в суставах, у них распространены системные поражения суставов с быстроразвивающимся течением и развитием инвалидности.

Лечение остеоартропатии может быть только комплексным и непрерывным. Самостоятельное лечение или злоупотребление методами народной медицины может привести к инвалидности и усугублению артропатического процесса.

При своевременном обращении к врачу-ревматологу и выполнении назначенных рекомендаций лечение артрита при псориазе, проходит быстро и приносит результат.

Почему развивается псориатическая эритродермия. Лечебные действия

Псориатическая эритродермия – это одна из наиболее тяжелых форм псориаза.

Встречается она крайне редко, болезнь регистрируют только у 1 – 2 % всех пациентов дерматолога. Эритродермия является последствием обостренного псориаза. У мужчин патология развивается в 2 раза чаще, нежели у женщин. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний сезон.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Почему развивается эритродермия

Точных причин развития болезни данного типа специалисты еще не знают. Но генетический фактор говорит о том, что риск заполучить псориаз по наследству высок при наличии семейных случаев псориаза.

причины заболевания

Обычно эритродермический псориаз развивается на фоне простого лишая, однако под воздействием раздражающих факторов патология порой проявляется и у здорового в дерматологическом плане человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основными причинами развития эритродермии врачи считают:

  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • слабость иммунитета;
  • аутоинтоксикацию;
  • чрезмерное УФ-облучение;
  • бесконтрольный приём медикаментов;
  • механическое воздействие на кожу;
  • обработку тела мазями с мышьяком, дегтем или ртутью;
  • реакцию организма на отмену системных кортикостероидов и цитостатиков;
  • аллергические высыпания, связанные с применением лекарств антигистаминного ряда.

В группу риска по заболеваемости псориазом эритродермического типа попадают люди, страдающие фотодерматитом, листовидной пузырчаткой, токсикодермией, чесоткой и себорейным дерматитом.

Также кожное заболевание может развиться у ВИЧ-инфицированных лиц и пациентов с миеломой, раком легких или толстой кишки, лейкозом, болезнью Лайма.

Клинические особенности эритродермической формы псориаза

В начальной стадии псориатическая эритродермия проявляется ярко-красными высыпаниями, сходными с ожоговыми очагами. Постепенно пораженные области обрастают чешуйками, которые при отслаивании опадают крупными пластами. Кожа теряет защитные функции, становится горячей и болезненной, постоянно чешется. Кроме зуда, у больного появляются и другие симптомы эритродермии:

  1. сухость и стянутость кожи;
  2. увеличение лимфоузлов;
  3. интенсивное выпадение волос;
  4. расслаивание ногтевых пластин.

Как будет протекать эритродермический псориаз у конкретного пациента, зависит от разновидности болезни. Например, в генерализованной форме кожные ткани покрываются серебристо-белыми чешуйками, если первичный дерматоз протекал длительно. Ногти и волосяной покров болезнь не затрагивает.

Гиперергическая форма эритродермии развивается стремительно. К сильному зуду и жжению тела присоединяются признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, лихорадка, понос, обезвоживание организма. Кожа воспаляется и отекает. Лимфоузлы укрупняются, волосы выпадают.

Если псориатическая эритродермия развивается как продолжение пустулезной формы лишая, к перечисленным выше симптомам добавится еще один – образование гнойничков. Пузырьки засыхают и исчезают, затем снова формируются. Эритродермию, протекающую с нагноением кожи, диагностируют как пустулезный псориаз Цумбуша. Характерным признаком этой болезни является поражение языка и внутренней поверхности щёк. Плоские бляшки во рту облеплены рыхлым бело-серым налётом, при соскабливании которого обнажаются красные кровоточащие ранки.

Игнорировать признаки эритродермии недопустимо. Ее трансформация в псориатический артрит ведет к инвалидности и летальному исходу. Значительное ухудшение самочувствия больного является поводом к госпитализации, отказываться от помещения в стационарные условия не стоит.

Как выглядит тело при эритродермическом псориазе, показано на фото. Опасность болезни состоит в том, что человеческий организм претерпевает изменения, несовместимые с полноценной жизнью пациента.

фото псориатическая эритродермия

Видео: о различных формах псориаза.

Лечебно-профилактические мероприятия при эритродермии

Псориазного больного с эритродермией госпитализируют и переводят на постельный режим. Чтобы лечение кожи проходило успешно, пациента помещают в палату, в которой возможна регулировка температуры и влажности. Если такой палаты нет, больной лежит в обычной. Но по несколько раз в день персонал наведывается к нему для смены белья, кварцевания и влажной уборки комнаты.

Терапевтические мероприятия для больного подбирают с учетом нескольких факторов:

  • возраст;
  • причина псориаза;
  • тяжесть течения болезни;
  • общее состояние пациента.

Для устранения признаков интоксикации применяют Сорбилакт, Полидез, Реосорбилакт, Реамберин. Препараты вводят с раствором Альбумина 5 %. Также назначают энтеросорбенты – Силлард, Энтеросгель, Полифепан, Сорбогель.

фото энтеросгель

По показаниям эритродермический псориаз лечат иммуносупрессорами, ретиноидами, мочегонными средствами. Из цитостатиков назначают Метотрексат. Для общего оздоровления организма прописывают витамины от псориаза, аминокислоты и жировые эмульсии.

Если причиной эритродермии была интоксикация или воздействие тяжелых металлов, в терапевтическую схему включают Унитиол. В запущенных случаях пациенту проводят ПУВА-терапию, плазмаферез, гемосорбцию, лимфоцитоферез.

Наружная терапия эффективна только в устранении видимых проявлений эритродермии. Для размягчения отечных очагов больному назначают мази, ванны с марганцовкой, топические кортикостероиды, отвары и настои лекарственных трав.

Неадекватная терапия псориазной эритродермии усугубляет состояние человека и провоцирует новые проблемы. На теле образуются флегмоны и фурункулы, вскрытие которых способствует присоединению вторичной инфекции.

Профилактикой псориаза, протекающего по типу эритродермии, является диспансерное наблюдение пациента, профилактические осмотры и поддерживающая терапия. Больному показано соблюдение диеты. При своевременном обращении к дерматологу и рациональной терапии прогноз лечения эритродермии благоприятный. Пациента выписывают домой через несколько недель.

  • Что собой представляет заболевание?
  • Из-за чего возникает?
  • Феномен стеаринового пятна
  • Феномен терминальной пленки
  • Феномен точечного кровотечения
  • Другие диагностические симптомы заболевания
  • Методы терапии болезни

Псориаз – сложное заболевание, поражающее не только кожу, но и суставы, кости, внутренние органы.

В нынешнем мире стрессов псориаз становиться буквально бичом современного общества.

Псориатическая триада  помогает поставить диагноз псориаз.

Что собой представляет заболевание?

Феномен стеаринового пятна

Псориатическая триада – это совокупность специфических признаков, на основании которых врач может поставить диагноз псориаз.

Признаки эти относятся к высыпаниям на коже и их специфическому протеканию при определённых воздействиях.

Её составляют:

  • Феномен стеаринового пятна.
  • Феномен псориатической плёнки.
  • Феномен кровяной росы.

к содержанию ↑

Из-за чего возникает?

На сегодня существует несколько теорий о факторах, провоцирующих развитие заболевания, однако доподлинно учёные не остановились не на одном из них.

Возможно, верны все теории происхождения псориаза, возможно только часть из них, а может вскоре медики обнаружат новые.

Самыми актуальными являются концепции о:

  • Вирусном происхождении болезни. Однако наверняка известно, что от человека к человеку — не передаётся.
  • Генетической предрасположенности клеток дермы быстрее нормального размножаться и стареть, что является патогенезом псориаза.
  • Врожденной неполноценности липосом и капилляров кожи, а также липидного обмена и нарушений деления кератиноцитов.

к содержанию ↑

Феномен стеаринового пятна

Феномен стеаринового пятна

Первый образующий псориатическую триаду симптом. 

Его особенность заключается в том, что при повреждении папул шелушение усиливается, даже если раньше они не шелушились.

Поверхность папулы становиться белой и чешуйки дермы при отшелушивании похожи на стеариновые.

к содержанию ↑

Феномен терминальной пленки

Феномен терминальной пленки

Второй симптом, входящий в диагностический комплекс – псориатическая триада.

Характеризуется отделением от папулы тончайшей пленки, которая покрывает весь элемент.

Отделяется она после удаления всех чешуек дермы при шелушении, если продолжать подвергать папулу трению.

к содержанию ↑

Феномен точечного кровотечения

Феномен точечного кровотечения

Симптом, завершающий триаду признаков болезни.

Заключается в появлении на месте отделившейся плёнки точечного кровотечения.

Для его обнаружения следует продолжить поскабливание папулы.

Этот симптом носит названия учёных его описавших: Полотебнова и Ауспитца.

к содержанию ↑

Другие диагностические симптомы заболевания

Кроме входящих в псориатическую триаду симптомов в диагностике, важное значение играют также следующие симптомы:

  • Симптом Пильнова. Характеризуется наличием ободка покраснения, не покрытого чешуйками, образующегося вокруг папул. Симптом появляется в стадии развития болезни.
  • Симптом Кёберна. Заключается в том, что если повредить не тронутый высыпаниями участок кожи, на нём также появятся высыпания. Этот симптом как и первый характерен для фазы развития заболевания.
  • Симптом Картамышева. Характеризуется ощущением четких границ папул на волосистой части головы при пальпации. Является симптомом отличающим псориаз от себорейного дерматита, при котором границы можно определить лишь визуально, на ощупь же они сглажены.

    Данный симптом также проявляется на активной стадии болезни.

  • Симптом Воронова. Заключается в формировании вокруг папулы светлого блестящего ободка кожи. Часто она морщинистая. Этот симптом, в отличии от вышеописанных характерен для стадии регресса заболевания и проявляется при исчезновении папул.

к содержанию ↑

Методы терапии болезни

Традиционная медицина при лечении псориаза, как правило, применяет следующие фармакологические препараты и процедуры:

  • Витамины. Группы В, седативные средства, нейроплегические препараты.
  • Аминоптерин. Назначают при тяжелых формах псориаза. Обычно применять его следует с осторожностью, так как он вызывает целый ряд побочных эффектов, таких как стоматиты, гематологические симптомы.
  • Кортикостероидные гормоны. Применяют как наружно, так и внутренне.
  • Изредка применяются препараты мышьяка. Они весьма токсичны и поэтому не являются препаратами выбора при псориазе.
  • Ультрафиолетовое облучение. Показано, как правило, в зимний период времени, но далеко не при всякой форме псориаза. Например, пациентам с острыми, папулёзными формами заболевания оно не рекомендовано.
  • Климатотерапия. На лечении псориаза специализируются многие санатории и курорты Черноморского побережья, Кавказа, южного берега Крыма.
  • Местные мази. Местно применяют различные мази от индифферентных как салициловая, до сильнодействующих как псориазин или антипсориатикум.

Немаловажную роль играет в лечении псориаза альтернативная и народная медицина. Порой именно её составляющие помогают избавиться от недуга. К таким методам относятся:

  • Травы. Применение трав в качестве наружных средств и внутрь. Хорошие результаты дают череда, девясил, лавровый лист, аир болотный. Их применяют как по отдельности, так и в сборе. Например, неплохим сбором от псориаза является «Монастырский чай».
  • Образец готовой смеси

    Кремы. Различные крема и мази, не относящиеся к лекарственным средствам.

    Как правило, в их состав также входят травы и традиционно применяемые в народе средства.

    В последнее время большую популярность приобрели китайские кремы и мази, например «Король кожи», которые оказываются весьма эффективны в борьбе в псориазом.

  • Соли и составы для ванн. Приём ванн с различными солями и добавками помогает значительно облегчить состояние пациента, снять зуд и уменьшить количество и размер бляшек.
  • Консультация врача. При лечении псориаза важно следовать рекомендациям врача и при намерении применить нетрадиционные методы лечении обязательно оповестить его. Это поможет получить пользу от применяемых методов, избежав потенциального вреда.

Adblock
detector