Псориатическая эритродермия лечение

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Радевит

Мазь Радевит содержит необходимые коже жирорастворимые витамины — ретинола пальмитат (витамин А), альфа-токоферола ацетат (витамин Е) и эргокальциферол (витамин D2), готовится на эмульсионной основе, легко впитывается в кожу и не имеет запаха. Обладает противовоспалительным, смяг­чающим, увлажняющим, противозудным действием, нормализует процессы оро­говения в коже, усиливает ее защитные функции, способствует восстановлению кожи после повреждения. В связи с известным дерматотропным действием жи­рорастворимых витаминов А, В, Е, а именно, способностью воздействовать на процессы ороговения, функцию сальных желез, процессы пролиферации и ре­генерации, ингибировать коллагеназу, усиливать синтез фибробластами волок­нистых структур и основного вещества дермы, модулировать местный иммуни­тет, оказывать антиоксидантное действие, мазь Радевит целесообразно приме­нять при псориазе.

Изучение клинической эффективности мази Радевит при псориазе прово­дилось в ЦНИКВИ (г. Москва), Научно-исследовательском кожно-венерологическом институте (г. Нижний Новгород), на кафедрах кожных и венерических болезней ММА им. И.М. Сеченова, ММСУ (г. Москва), Астраханской медицин­ской академии. Ниже приведены свод­ные данные этих исследований.

загрузка...

Из 68 больных псориазом (62 взрослых и 6 де­тей) 59 имели распространенные высыпания на туловище, волосистой части головы и конечностях (среди них у 6 больных высыпания носили экссудативный характер), 3 — высыпания на волосистой части головы, лице и шее (из них у одного экссудативные), 3 пациента страдали ладонно-подошвенным псориазом, 2 — псориатическим артритом, 1 — псориатической эритродермиеи. У 15 больных процесс был в прогрессирующей стадии, у остальных в стационар­ной. Длительность заболевания составила от 6 мес. до 30 лет.

Мазь наносили на кожу тонким слоем 2 раза в день в течение 2 нед. Перед нанесением мази на трещины и экскориации их обрабатывали антисеп­тиками. В случае обильного наслоения чешуек применялись окклюзионные повязки. Одновременно проводимое лечение — десенсибилизирующие сред­ства (подавление аллергии), антигистаминные препараты, витамины группы В.

Эффективность лечения оценивалась по динамике изменении каждого клинического признака, регистрируемой ежедневно в течение всего периода леченния. Перед началом терапии и по ее завершении все больные подвергались клинико-лабораторному обследованию, которое включало общий и биохимический анализы крови, анализ мочи. В ходе исследования эффективности препарата оценивались такие симптомы, как гиперемия (переполнение (выше нормы) кровью сосудов), отек, мокнутие, инфильтрация, лихенификация (уплотнение, утолщение кожи с усилением ее рисунка), папулы, сухость кожи, шелушение, трещены, зуд, жжение, болезненность.

Выраженность симптомов оценивалась в баллах до лечения, а затем в динамике через каждую неделю наблюдения по 4-бальной шкале: 1 — симптом отсутствует, 2 — слабо выражен, 3 — умеренно выражен, 4 — резко выражен.

загрузка...

Всех случаях распространённого обычного псориаза у взрослых наблюдалось улучшение. В прогрессирующей стадии на 7-10-ый дни лечения уменьшалась интенсивность эритемы, кожа в очагах становилась более эластичной, шелушение сохранялось, но становилось менее обильным к 14-21-му дням.

Более устойчивыми к проводимому лечению оказывались экссудативные высыпания (просачивания жидкости из мелких кровеносных сосудов в ткани или полости тела), где регресс происходил медленнее. В стационарной стадии уменьшение шелу­шения и зуда отмечалось на 3-4-й день лечения у 5 больных, у остальных — на 7-10-й день. Инфильтрация и эритема частично разрешались к концу 2-3-й не­дели лечения и полностью — к концу месяца В любой стадии лучший эффект достигался при псориазе, существующем один год и менее. Как видно из табл. 2., при применении мази Радевит в течение мерной недели отмечается достоверное уплощение папул К концу второй недели в це­лом по группе достоверно уменьшились яркость высыпаний, сухость кожи и шелушение. Инфильтрация бляшек заметно уменьшилась к концу 3-й недели применения мази.

Таблица 2.

Симптомы До лечения Первая неделя Вторая неделя Третья неделя
Эритема 3.0 +-  0.24 2.43 +- 0.22 2.0 +- 0.0 1.71 +- 0.2.
Папулы 3.3 +- 0.16 2.60 +- 0.23 2.30 +- 0.27 2.10 +- 0.33
Инфильтрация 3.0 +-0.20 2.63 +- 0.20 2.50 +-0.20 2.13 +- 0.32
Сухость 3.25 +- 0.31 2.63 +- 0.40 2.0 +- 0.33 1.38 +- 0.22
Шелушение 3.5 +- 0.29 2.63 +- 0.28 1.75 +- 0.27 1.50 +- 0.20

При назначении Радевита под окклюзионную повязку при ладонно-подошвенном псориазе, сопровождавшемся выраженными резко болезненными трещинами, к концу 2-ой недели отметили полную эпителизацию трещин (образование эпителия в местеповреждения кожи или слизистой оболочки, приводящее к восполнению дефекта), отсутствие болезненности, некоторое уменьшение гиперемии. Однако инфильтрация в очагах существенно не менялась. Наилучший терапевтический эффект наблюдался при нанесении мази на очаги на волосистой части головы (окклюзионные повязки на 1—1,5 ч). Клиническое излечение было достигнуто к 16-17-му дню терапии.

У 2 детей с распространенным псориазом на 3-й и 5-й дни лечения наблюдалось обострение процесса: появились новые папулезные элементы, гиперемия и инфильтрация бляшек усилились, вновь появились серебристо-белые чешуйки на поверхности бляшек. После отмены препарата процесс начал медленно разрешаться.
При псориатической эритродермии препарат наносили только на ладони, где имелись эритема, гиперкератотические бляшки, болезненные трещины и инфильтрация. Наиболее ранним признаком улучшения было заживление трещин (к 14-му дню), уменьшение гиперкератоза (чрезмерное развитие рогового слоя кожи) и эритемы достигалось к 21-му дню. Однако полного регресса высыпаний за 30 дней лечения достигнуто не было.

Таким образом, применение мази Радевит для наружного лечения псориаза в составе комплексной терапии оказалось эффективным. В отличие от многих других наружных средств, Радевит эффективен после лечения кортикостероидными мазями. Препарат хорошо переносится больными. Отклонений в клиническом и биохимическом анализах крови, анализах мочи после лечения не отмечалось. Лекарственная форма в виде мази удобна для применения. Препарат легко наносится на кожу, быстро проникает в неё, не оставляя жирных пятен и следов на поверхности, без запаха.

Характерные признаки обратного псориаза

  • Основные виды
    • Бляшковидный
    • Псориатическая эритродермия
    • Псориатический артрит
    • Атипичный псориаз
  • Причины возникновения
  • Поражение кожи в интимных местах
  • Поражение кожи в складках
  • Поражение кожи на сгибательных поверхностях
  • Диагностика
  • Терапия
  • Профилактика

интертригинозный псориазПсориаз относится к хроническим заболеваниям кожи, носящим неинфекционный характер. Сегодня в медицинской практике принято выделять несколько форм данной патологии, каждая из которых характеризуется своими особенностями. Лечение недуга определяется именно тем, какой именно псориаз возник у пациента.

Основные виды

Бляшковидный

Данная форма выявляется у более чем 90% пациентов, обращающихся с дерматозом. Для нее характерно появление на поверхности кожи небольших бляшек, которые поднимаются над покровом. Верхняя часть этих образований имеет белый оттенок, возникающий вследствие шелушения кожи. По краям бляшки красного цвета. Он появляется из-за того, что на данном участке кожи протекает воспалительный процесс.

Нередко данную форму псориаза называют вульгарным, обыкновенным или простым. Примерно у 80% пациентов с этим недугом проявляется зуд. Под бляшками располагается множество мелких сосудов, поэтому при расчесывании появляется кровь в виде небольших капелек. Со временем бляшки начинают сливаться между собой, тем самым увеличивая площадь поражения. Длительное течение заболевания приводит к тому, что у пациента повышается температура и ухудшаются функции внутренних органов. На фоне бляшковидного псориаза нередко развиваются иные, более серьезные патологии.

атипичной дляПсориатическая эритродермия

Для этой формы также характерно появление покраснений на коже. Однако в области поражения отмечается локальное повышение температуры. Как и в случае с бляшковирдным псориазом, эритродермия возникает на небольших участках. Но со временем область поражения постепенно разрастается. В дальнейшем у пациентов помимо основных симптомов наблюдается увеличение лимфоузлов.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Отсутствие терапии всегда приводит к нарушению функции внутренних органов. По мере развития эритродермии пациенты страдают от снижения общей массы тела. У больших образуются трофические язвы и почечная недостаточность.

Псориатический артрит

Патология поражает в основном фаланги пальцев рук и ног. В результате нарушается работоспособность конечностей. В некоторых случаях наблюдается ухудшение функций позвоночника. Развитие псориатического артрита грозит инвалидностью.

Атипичный псориаз

Атипичный, или обратный, псориаз относится к наиболее сложным формам патологии. Бляшки появляются на нехарактерных для обычной формы заболевания местах: половые органы, подмышечные впадины, пах и так далее. Также они возникают на коленях и локтях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины возникновения

патологии местомНа сегодняшний день нет точной теории, объясняющей, почему развивается псориаз. Большая часть врачей уверена, что данный недуг относится к аутоиммунным заболеваниям. То есть, он передается по наследству. Считается, что главной причиной развития патологии является мутировавшие гены, которые изменяют ДНК иммунной системы. В результате при воздействии сторонних факторов запускаются механизмы в организме, которые ускоряют рост и деление клеток. Так, если у здорового человека клетки кожи обновляются в течение месяца, то у больного на это уходит порядка пяти дней.

При этом иммунная система «рассматривает» клетки кожи как патогенные и начинает их атаковать. Такой процесс приводит к образованию воспалительного процесса в местах поражения кожного покрова.

К факторам, провоцирующим запуск патогенных механизмов, относят:

  • неправильный образ жизни, включающий в себя малу подвижность и вредные привычки;
  • неправильный рацион, богатый животными жирами;
  • травмы кожи, в том числе ожоги и порезы;
  • переохлаждение;
  • стресс и нервное перенапряжение;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • сопутствующие заболевания типа сахарного диабета и тому подобное;
  • аллергическая реакция на воздействие некоторых лекарств.

появления бляшекСтоит еще раз отметить, что приведенный выше список содержит провоцирующие факторы. Ни один из них, как заявляет рассматриваемая теория, не является основной причиной возникновения псориаза.

Врачи, поддерживающие другую теорию, заявляют, что псориаз является приобретенным заболеванием. Однако и в этом случае речь идет об аутоиммунной патологии. Исследователи считают, что в течение жизни у больных наступил период, когда гены, отвечающие за развитие недуга, мутировали.

Как было сказано выше, обратная форма псориаза возникает в складках кожи. Поэтому считается, что одной из основных причин, помимо генетической предрасположенности, его развития является грибковая или дрожжевая инфекция. Тем более что данные участки чаще остальных частей тела подвергаются трению. Здесь же наблюдается повышенное потоотделение.

Поражение кожи в интимных местах

Обратный псориаз, возникающий в интимных местах, классифицируется как один из наиболее тяжелых, так как приносит серьезный дискомфорт своему обладателю. Такая форма характеризуется высыпанием на половых органах. Однако кожа при этом практически никогда не шелушится, в связи с чем диагностика патологии затруднена.

Как и в описанномУ части пациентов бляшки подвергаются эрозийным процессам. Все сказанное свидетельствует лишь от том, что терапия при помощи местных препаратов (крема, лосьоны) малоэффективна. Также следует отметить, что данные области отличаются повышенным потоотделение, в связи с чем люди применяют дезодоранты и депилирующие средства для того, чтобы подавить неприятный запах. Оба действия только усложняют терапию недуга.

При лечении патологии в первую очередь необходимо добиться максимальной сухости кожи в областях поражения.

Поражение кожи на сгибательных поверхностях

Как и при обычном псориазе, при поражении кожи на сгибательных поверхностях бляшки слегка выступают над покровом. Однако они также имеют гладкую, не шелушащуюся структуру.

Диагностика

Диагностика обратной формы заболевания затруднена, так как кожные высыпания характерны и для других патологий. Причем не важно, на каких местах наблюдается поражение кожи: пах, подмышки и тому подобное. Отсутствие шелушения осложняет постановку диагноза на основе внешнего осмотра. Поэтому пациентов отправляют на биопсию.

не шелушитсяПо результатам данного исследования можно поставить точный диагноз, определить текущее заболевание, его форму, стадию развития и другое. На основании этой информации составляется курс лечения.

Терапия

Лечение псориаза местными препаратами способно на время снять симптомы, однако, ввиду того, что кожа в местах поражения отличается повышенной чувствительностью, на некоторые лекарства у пациентов развивается серьезная аллергическая реакция. В данном случае рекомендуется внести изменения в терапию.

Основу лечения такой формы недуга составляет прием кортикостероидов. Эти препараты подавляют иммунную систему, благодаря чему она уже не способно атаковать патогенные клетки. В результате уменьшается воспалительный процесс и проходит зуд. В то же время, кортикостероиды негативно влияют на микрофлору желудка и кишечника. Длительный прием этих лекарств способствует истончению кожи, особенно в местах, где выявлены высыпания. Поэтому лечение кортикостероидами должно проводиться при непосредственном участии дерматолога. Кроме того, такая терапия нередко сочетается с использованием местных стероидов, входящих в состав различных кремов. В частности, применяется гидрокортезоновая мазь, препятствующая истончению кожи.

В терапии данной формы дерматоза применяют кальципотриеновый крем. В его составе содержится синтетический витамин D3, благодаря которому замедляется процесс обновления клеток. Перед первым применением этого крема проводится тест, длящийся в течение 24 часов. Он позволяет заранее определить наличие непереносимости у пациента на компоненты препарата, так как при нанесении его на паховую область нередко возникают сильные раздражения.

образования не выступаютВ качестве успокоительного лекарства назначают каменноугольную смолу. Она входит в состав различных кремов и снижает течение воспалительного процесса на пораженных участках. Кроме того, ее добавляют в лечебные ванны. Каменноугольная смола отличается длительным эффектом.

Не менее распространенным методом терапии псориатических высыпаний является лечение светом. Для этого рекомендуется принимать солнечные ванны и посещать процедуры фототерапии, во время которых на проблемные области воздействуют при помощи ультрафиолетового облучения.

Тяжелые формы заболевания рекомендуют лечить посредством системных препаратов. В качестве примера можно привести лекарства Ревматекс, Сориатан и Амевив. Указанные препараты вводятся в организм при помощи инъекций. Они способствуют смягчению симптоматики, характерной для кожного недуга. Дополнительно назначаются иммуносупрессивные лекарства.

Для лечения обратной формы псориаза применяются и другие методы. К их числу относится прием антигистаминных препаратов, десенсибилизирующих и дезинтоксикационных лекарств. С целью подавления дальнейшего прогрессирования заболевания медики назначают плазмаферез, во время которого происходит очищение крови от токсинов, и комплекс витаминов для укрепления защитной функции организма и нормализации обмена веществ.

Профилактика

кожным покровомПрофилактика заболевания складывается из нескольких составляющих. В первую очередь от человека, имеющего генетическую предрасположенность (один или оба родителя страдают от псориаза), снизил степень воздействия провоцирующих недуг факторов. Рекомендуется ношение просторной одежды, изготовленной из натуральных тканей.

Важным составляющим профилактики также является лечение сопутствующих заболеваний, включая хронические. Во время терапии дерматоза необходимо обращать внимание на появление побочных эффектов. Любые негативные последствия следует устранять как можно быстрее.

Оцените полезность страницы

Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Основные методы лечения эритродермического псориаза

Псориатическая эритродермия, или псориаз эритродермический, принадлежит к самым тяжелым формам псориаза. К счастью, встречается эта форма очень редко (1-2% от всех кожных заболеваний). Эритродермия является результатом обострения псориаза и обычно проявляется в осенне-зимний период.

Псориатическая эритродермия в два раза чаще поражает мужчин, чем женщин.

лечение эритродермического псориаза

Классификация эритродермического псориаза

В зависимости от причины болезни различают первичную и вторичную эритродермию. Первичная эритродермия проявляется у здоровых людей. Она возникает внезапно, без видимой причины. Вторичная эритродермия сопутствует уже имеющимся кожным заболеваниям.

В зависимости от общей клинической картины и гистологических изменений выделяют 2 формы эритродермического псориаза: генерализованную и гиперергическую.

Генерализованная форма появляется при длительном периферическом росте псориатических бляшек. Кожа покрывается чешуйками, окрашенными в серебристо-белый цвет. Волосы не выпадают, и ногтевые пластинки не отслаиваются.

Гиперергическая форма развивается внезапно и характеризуется стремительным течением. У больного диагностируются общие признаки интоксикации. У него появляются головная и мышечная боль, расстройства в работе пищеварительной системы, повышается температура. По всему телу распространяются отеки, кожа приобретает ярко-красный цвет и шелушится. Происходит увеличение лимфатических узлов, наблюдается выпадение волос. Больной испытывает чувство жжения, зуда и боли.

Протекание болезни может быть острым, подострым и хроническим. Острая форма эритродермии проявляется при повышенной чувствительности больного к определенным группам лекарств: (антибиотикам, сульфаниламидам, мышьяку, ртути). Хроническая форма сопровождает общие заболевания: лимфогранулематоз, грибовидный микоз, лейкоз, ретикулез.

Псориаз на лице: причины возникновения и лечение

Причины и симптомы болезни

Чаще всего псориатическая эритродермия развивается у больных псориазом под влиянием следующих факторов:

  • аутоинтоксикации;
  • эмоциональных нагрузок и стрессов;
  • влияния естественного или искусственного ультрафиолетового излучения;
  • механического воздействия на кожу;
  • употребления алкогольных напитков;
  • применения некоторых медикаментов; (антибиотиков, хризорабина, цинголина, цигнодерма, псориазина);
  • лечения мазями, содержащими деготь, ртуть, мышьяк;
  • отмены цитостатиков и кортикостероидных гормонов;
  • нерационального лечения.

Нередко эритродермия диагностируется у людей, страдающих чесоткой, лишаем, застойным, контактным, атоническим и себорейным дерматитом, фотодерматитом, токсическим эпидермальным некролизом, пиодермией, токсикодермией, листовидной пузырчаткой, синдромом Рейтера, болезнью Лайма, грибковыми заболеваниями, миеломой, лейкозом, раком легких и толстой кишки, ВИЧ-инфекцией.

Но иногда болезнь может поражать и вполне здоровых людей.

Псориатическая эритродермия сопровождается такими проявлениями:

  • появлением красных высыпаний и белых мелких чешуек;
  • сильным шелушением и отслоением чешуек;
  • отечностью кожи;
  • усиленным потоотделением;
  • нарушением терморегуляции;
  • увеличением лимфатических узлов;
  • расширением кожных сосудов;
  • повышением температуры тела;
  • ознобом и лихорадкой;
  • выпадением волос;
  • отслаиванием ногтевых пластин;
  • обезвоживанием организма;
  • нарушением белкового и водно-солевого обмена.

Вначале высыпания образуются на чистых участках кожи, но со временем они сливаются с псориатическими бляшками, в результате чего образовывается сплошная область поражения.

Больной испытывает чувство сухости и стягивания кожи, зуд и жжение.

Псориатическая эритродермия: лечение и профилактика

Для успешного лечения псориатический эритродермии требуются немедленная госпитализация и соблюдение постельного режима. Обязательно необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего эритродермию.

Рекомендуется поместить больного в отдельную палату, в которой регулируется температура и влажность. При отсутствии такого помещения пациента помещают в обычную палату, но по нескольку раз в день меняют его белье, проводят влажную уборку и кварцевание.

Пациенту назначается заместительная терапия. Врач отменяет все медикаменты, которыми до этого лечился больной, кроме жизненно важных лекарств.

Способ лечения подбирается индивидуально в зависимости от причины и тяжести болезни, возраста и общего состояния здоровья больного. Дерматолог постоянно наблюдает за пациентом и в случае необходимости проводит коррекцию терапии.

Чаще всего для борьбы с болезнью применяют детоксиканты (сорбилакт, реосорбилакт, неогемодез, полидез, реамберин), которые вводятся совместно с 5% раствором альбумина. Также используют энтеросорбенты (энтеросгель, сорбогель, силлард, полифепан, каопектат).

Избавиться от зуда помогут антимедиаторные средства.

Возможно назначение иммуносупрессоров (циклоспорина), цитостатиков (метотрексата), ретиноидов (ацитретина), кортикостероидов, мочегонных средств, витаминных комплексов, аминокислот и жировых эмульсий (липофундина).

Если эритродермический псориаз развился под воздействием тяжелых металлов или интоксикации, врач приписывает унитиол. В случае тяжелого протекания болезни проводят гемосорбцию, плазмаферез, лимфоцитоферез, ПУВА-терапию, АУФОК-терапию.

Местная терапия применяется только для снятия симптоматического синдрома. С этой целью используют смягчающие мази, топические кортикостероиды, салициловую мазь, отвары и настои лекарственных трав, ванны с перманганатом калия.

Нерациональное лечение псориатической эритродермии может усугубить процесс и привести к развитию тяжелых форм болезни: образованию флегмон, гидраденитов, фурункулов, присоединению вторичной инфекции.

Чтобы предотвратить развитие эритродермии, люди, страдающие псориазом, должны регулярно посещать дерматолога, а в осенне-зимний период проходить поддерживающую терапию.