Фолиевая кислота доза при псориазе

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Применяем фолиевую кислоту для лечения псориаза

Лечим псориаз фолиевой кислотой

Ученые связывают появление псориаза с такими явлениями как нарушение процессов обмена в организме в следствие неправильного питания, частых стрессов, заболеваний эндокринной системы, а также многих других факторов. Псориаз характеризуется хроническим течением и имеет неизлечимый характер. Недуг возникает у пациентов всех возрастных категорий, независимо от половой принадлежности. Проявляется заболевание в виде неприятных красных пятен, возникающих на различных участках тела. В медицинской практике такие пятна называют бляшками. Для них характерен сильный зуд, шелушение и наличие белесых или сероватых чешуек.

загрузка...

В процессе недуга у человека происходит нарушение здорового деления клеток кожи. Их синтез и деление ускоряется в несколько десятков раз. Именно это провоцирует такие неприятные симптомы заболевания как покраснение, зуд, воспалительный процесс, шелушение. Некоторые врачи считают, что во многих случаях причиной патологии служит нехватка в организме витаминов и микроэлементов. Фолиевая кислота при псориазе играет очень важную роль для нормализации процессов регенерации дермы и ее заживления. В статье рассмотрим свойства кислоты для организма, а также основные принципы лечения заболевания с помощью данного препарата и как ее пить.

Что представляет собой фолиевая кислота

Кислота относится к водорастворимым микроэлементам группы В. В медицине ее также принято называть витамин В9. Выпускается препарат в дозировке 5 и 1 мг. В больших количествах вещество находится и в некоторых натуральных продуктах. Многим известно, что без витаминов в организме человека не может быть здорового обмена веществ. При таком заболевании как псориаз данный процесс необходим для выздоровления и очищения кожи от бляшек. Фолиевая кислота помогает восстановить все жизненно важные процессы и повысить иммунитет больного. Курс лечения и дозировку для каждого пациента определяет специалист.

Фолиевая кислота и лечение псориаза

Последствия нехватки витамина В9 в организме

Дефицит фолиевой кислоты в организме при псориазе является частым явлением. Также при патологии происходит значительное нарушение процессов обмена. При этом страдают обмен липидов, белков и углеводов. Весьма негативно сказывается также и нарушение азотистого метаболизма, что ведет к нарушению белкового обмена. При недостаточном поступлении микроэлемента в организм страдают все органы, понижается иммунитет. Главными признаками нехватки кислоты в организме могут быть следующие симптомы:

загрузка...
  • вялость;
  • апатия;
  • нарушение процессов пищеварения;
  • снижение памяти;
  • депрессия;
  • выпадение и повреждение структуры волос;
  • кожные заболевания;
  • задержка развития у детей.

Слабость при нехватке фолиевой кислоты

Диетологи и врачи утверждают, что грамотное применение фолиевой кислоты при псориазе является важным шагом к его излечению. Суточная доза для взрослого здорового человека должна составлять от 3 до 8 гвещества. Для пациентов с псориатическими поражениями доза увеличивается до показателей 30-60 г. Отлично работает препарат в союзе с витамином С и В12. Фолиевая кислота при псориазе, дозировка которой определяется врачом индивидуально для каждого больного служит незаменимым элементом успешного лечения.

Польза кислоты для организма

В9 в тандеме с В12 является неизменной составляющей важных ферментов организма, которые крайне необходимы для образования важных для организма компонентов, таких как:

  • нуклеиновые кислоты;
  • серин;
  • метионин;
  • урацил;
  • холин;
  • пурин;
  • тимин.
Кокосовое масло при псориазе
  • Мази от псориаза в домашних условиях
  • Сода при псориазе
  • Лечение псориаза чистотелом в домашних условиях
  • Народные средства от псориаза на теле
  • Достаточное насыщение организма витамином В9 помогает пациентам, страдающим псориазом восстановить природные процессы липидного и водного обмена, наладить процессы нормального деления клеток дермы, улучшить регенерацию и заживление кожных покровов.

    Фолиевая кислота поможет вылечить псориаз

    Еще одной важной особенностью фолиевой кислоты является ее участие в окислительно – восстановительных процессах. С помощью В9 происходит нормальное функционирование печени и всей пищеварительной системы. Без данного вещества также невозможно нормальное функционирование иммунитета человека. Грамотное и правильное употребление кислоты помогает при многих патологиях, связанными с нарушением обменных процессов.

    Что приводит к дефициту В12

    У большинства людей отмечается нехватка фолиевой кислоты в организме. Причины такого дефицита разнообразны. Происходит это под влиянием следующих факторов:

    1. Термическая обработка продуктов, содержащих микроэлемент. Под влиянием температуры В9 имеет свойство разрушаться.
    2. Употребление алкогольных напитков.
    3. Применение противосудорожных препаратов.
    4. Количество кислоты значительно снижается из-за употребления барбитуратов, кортикостероидов и некоторых других препаратов.
    5. Регулярный прием ацетилсалициловой кислоты также способствует дефициту микроэлемента в организме.

    Какими бы ни били причины снижения уровня В9 в организме, важно понимать необходимость восполнения витамина. Для этого пациенту рекомендуется обратиться к специалисту за постановкой диагноза и назначением правильного лечения.

    Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

    Читать далее »

    Принципы лечения при псориазе

    Лечение псориаза с помощью фолиевой кислоты проходит обычно несколькими курсами. Инструкция по применению лекарства с витамином В9 рекомендует следовать назначению специалиста, и могут использоваться в комплексе с другими витаминами.

    Сторонники народного лечения предлагают принимать с данной целью натуральные продукты, насыщенные кислотой. К ним относят:

    • шпинат;
    • спаржа;
    • капуста брокколи;
    • апельсины;
    • грейпфруты;
    • малина;
    • клубника;
    • фасоль;
    • горох;
    • морковь и многие другие продукты.

    Морковь содержит много витаминов

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как принимать фолиевую кислоту при псориазе?

    1. Способ приема В9 при псориазе осуществляется трижды в сутки по 0.03 г.
    2. В зависимости от степени заболевания и тяжести его течения доза может увеличиваться или уменьшаться лечащим врачом.
    3. Длительность лечения составляет 25-30 дней, после этого необходим перерыв.
    4. При необходимости курс повторяют.

    Грамотно подобранные синтетические средства, а также витаминные препараты помогают достичь длительного затишья заболевания у большинства пациентов.

    Итак, витамин В9 является крайне необходимым для организма человека микроэлементом. Крайне редко отмечаются побочные эффекты в следствие приема препарата. Негативное влияние на здоровье человека оказывает скорее недостаток витамина. Коррекция рациона, а также прием лекарства в виде капсул при необходимости, поможет вам избежать многих проблем со здоровьем и избавиться от псориаза на длительный период.

    Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства

    Псориаз является настолько тяжелым и неизведанным заболеванием, что по сей день так и не удается установить истинные причины его развития. Ученые вс…

    Применяем травы для лечения псориаза

    Не последнее место в лечении псориаза занимает фитотерпаия. Лечение травами очень популярно. Многие положительные отзывы пациентов свидетельствуют о…

    Избавляемся от псориаза чистотелом в домашних условиях

    С давних времен люди по достоинству оценили полезные свойства чистотела. Даже название растения говорит само за себя. Чистотел отлично подходит для …

    Применяем травяные ванны для лечения псориаза

    Псориаз относят к тяжелым хроническим патологиям. Особенностью болезни является ее неизлечимый характер. Более чем 90% случаев, человек однажды встр…

    Виды псориаза

    Народная медицина

    Лечение псориаза

    Диета

    Препараты

    Лечение псориаза в домашних условиях — эффективные средства

    Симптомы псориаза ногтей (фото) и лечение

    Снимаем быстро обострение псориаза

    Псориаз на ладонях — причины и лечение

    Лечение псориаза в домашних условиях народными средствами

    Вопросы специалисту

    Задать свой вопрос

    Adblock
    detector

    Стелара

    Клинико-фармакологическая группа

    Иммунодепрессивный препарат. Антагонист рецепторов интерлейкинов

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий; раствор может содержать единичные прозрачные частицы белка.

    1 шприц (0.5 мл)
    устекинумаб 45 мг

    Вспомогательные вещества: сахароза — 38 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) — 0.5 мг, полисорбат 80 — 0.02 мг, вода д/и — до 0.5 мл.

    0.5 мл — шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством UltraSafe Passive — пачки картонные.

    Раствор для п/к введения от бесцветного до светло-желтого цвета, прозрачный или слегка опалесцирующий; раствор может содержать единичные прозрачные частицы белка.

    1 шприц (1 мл)
    устекинумаб 90 мг

    Вспомогательные вещества: сахароза — 76 мг, L-гистидин (в том числе L-гистидина гидрохлорида моногидрат) — 1.0 мг, полисорбат 80 — 0.04 мг, вода д/и — до 1.0 мл.

    1.0 мл — шприцы (1) из боросиликатного стекла (тип I) с устройством UltraSafe Passive — пачки картонные.

    Фармакологическое действиеСтелара

    ФармакокинетикаСтелара

    Всасывание

    После однократного п/к введения препарата в дозе 90 мг здоровым добровольцам среднее Tmax в плазме крови составляло 8.5 сут. У больных псориазом эта величина при дозах препарата 45 мг или 90 мг была сопоставима с таковой у здоровых добровольцев. Абсолютная биодоступность устекинумаба после однократного п/к введения больным псориазом составила 57.2%.

    Распределение

    Среднее значение Vd устекинумаба в терминальной фазе выведения после однократного в/в введения больным псориазом составляло 57-83 мл/кг.

    Системная экспозиция устекинумаба (Сmax и AUC) у пациентов с псориазом увеличивалась пропорционально введенным дозам после однократного в/в введения доз в диапазоне от 0.09 мг/кг до 4.5 мг/кг, а также после однократного п/к введения доз в диапазоне от 24 мг до 240 мг.

    Изменение концентрации устекинумаба в плазме крови с течением времени после однократных или многократных повторных введений препарата было в основном предсказуемо. Css устекинумаба в плазме крови достигается к 28 неделе при предложенном режиме терапии (вторая инъекция 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель). В среднем Css препарата составляет 0.21-0.26 мкг/мл для дозы 45 мг и 0.47-0.49 мкг/мл для дозы 90 мг.

    Кумуляции препарата в сыворотке крови не наблюдалось на протяжении лечения при режиме дозирования 1 инъекция каждые 12 недель.

    Метаболизм

    Метаболический путь устекинумаба не известен.

    Выведение

    Средняя величина системного клиренса устекинумаба после однократного в/в введения больным псориазом составляла от 1.99 до 2.34 мл/сут/кг.

    Средний T1/2 устекинумаба у больных псориазом и/или псориатическим артритом составлял примерно 3 недели и в разных исследованиях варьировал от 15 до 32 сут.

    Фармакокинетика в особых клинических случаях

    Концентрация препарата в плазме крови зависит от массы тела пациента. При введении в одинаковых дозах (45 мг или 90 мг) у пациентов с массой тела более 100 кг средняя концентрация устекинумаба в плазме была меньше, чем у пациентов с массой тела менее 100 кг. Однако средняя минимальная концентрация устекинумаба в плазме крови пациентов с массой тела более 100 кг, которым вводили 90 мг препарата, была сравнима с таковой в группе пациентов с массой тела менее 100 кг, которым вводили 45 мг препарата.

    Популяционный фармакокинетический анализ

    Кажущийся клиренс и Vd составляли 0.465 л/сут и 15.7 л соответственно. T1/2 устекинумаба составлял примерно 3 недели. Пол, возраст и принадлежность к той или иной расе не влияли на кажущийся клиренс устекинумаба. На кажущийся клиренс препарата влияла масса тела пациентов, при этом у пациентов с большей массой тела его величина была больше. Средний кажущийся клиренс у пациентов с массой тела более 100 кг был примерно на 55% выше такового у пациентов с меньшей массой тела. Vd у пациентов с массой тела более 100 кг был примерно на 37% выше такового у пациентов с меньшей массой тела. Аналогичные результаты получены при подтверждающем анализе популяционных данных среди пациентов с псориатическим артритом.

    В ходе анализа изучали влияние существующих заболеваний (сахарный диабет в настоящее время или в анамнезе, артериальная гипертензия, гиперлипидемия) на фармакокинетику препарата у пациентов с псориазом. У пациентов с сахарным диабетом величина кажущегося клиренса была в среднем на 29% выше, чем у здоровых пациентов.

    Популяционный фармакокинетический анализ показал, что существует тенденция к увеличению клиренса устекинумаба у пациентов с положительным иммунным ответом.

    Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет.

    Популяционный фармакокинетический анализ среди пациентов старше 65 лет не выявил влияния возраста на величины кажущегося клиренса и Vd.

    Безопасность и эффективность устекинумаба у детей не изучалась.

    Применение алкоголя и табака не влияло на фармакокинетику устекинумаба.

    Дозировка

    Препарат Стелара предназначен для п/к инъекций пациентам старше 18 лет.

    Бляшечный псориаз

    Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель.

    Пациентам с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется назначать в дозе 90 мг.

    При неэффективности терапии в течение 28 недель рекомендуется рассмотреть целесообразность применения препарата.

    Коррекция дозы. Пациентам, у которых клиническая эффективность препарата при применении каждые 12 недель выражена недостаточно, следует увеличить дозу препарата до 90 мг каждые 12 недель. В случае если такой режим дозирования не эффективен, дозу препарата 90 мг следует вводить каждые 8 недель.

    Возобновление лечения по предложенной схеме — вторая инъекция через 4 недели спустя после первого применения, а затем каждые 12 недель — было также эффективно, как и впервые проводимая терапия.

    Псориатический артрит

    Рекомендованная доза составляет 45 мг. Вторую инъекцию делают 4 недели спустя после первого применения, затем каждые 12 недель.

    У пациентов с массой тела более 100 кг препарат рекомендуется применять в дозе 90 мг.

    Применение у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет). Из 4031 пациентов, принимавших препарат Стелара, 248 являлись пациентами в возрасте старше 65 лет (183 пациента с псориазом и 65 — с псориатическим артритом). В ходе клинических исследований не было выявлено влияния возраста на клиренс или Vd препарата. Несмотря на то, что в ходе исследований препарата не было выявлено различий в безопасности и эффективности препарата для пациентов пожилого возраста старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами, число пожилых пациентов недостаточно для окончательного вывода о влиянии возраста (или об отсутствии влияния) на клиническую эффективность.

    Изучение препарата у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не проводилось.

    Правила введения препарата

    Препарат предназначен для п/к введения.

    Перед введением препарата следует внимательно осмотреть содержимое флакона. Раствор может быть прозрачным или слегка опалесцирующим от бесцветного до светло-желтого цвета, может содержать единичные прозрачные частицы белка. Такой внешний вид является нормальным для белковых растворов. При изменении цвета, помутнении или наличии твердых частиц раствор использовать нельзя. Устекинумаб не содержит консервантов, поэтому любой неиспользованный остаток препарата во флаконе и шприце использовать нельзя.

    Препарат не следует смешивать с другими жидкостями для инъекции. Если для введения дозы 90 мг используют 2 шприца по 45 мг препарата, следует сделать 2 последовательные инъекции. При этом вторую инъекцию следует сделать сразу же после первой. Инъекции следует делать в разные области. Не встряхивать препарат. Длительное энергичное встряхивание может повредить препарат. Не использовать препарат, если его встряхивали.

    В начале лечения инъекции препарата Стелара должен делать только медицинский персонал, однако в последующем, если врач сочтет это возможным, пациент может делать себе инъекции препарата Стелара самостоятельно, соблюдая все необходимые предосторожности и пройдя предварительно обязательное обучение технике п/к инъекций, с последующим контролем врача.

    Рекомендованными местами для инъекции являются верхняя часть бедра или область живота примерно 5 см ниже пупка. Также можно использовать область ягодицы или плеча. Следует избегать инъекций в область, пораженную псориазом.

    Выполнение инъекции

    Достать шприц с препаратом из картонной пачки, держа его в направлении иголкой от себя. Убедиться, что шприц не поврежден.

    Тщательно вымыть руки и обработать место инъекции ватным тампоном, смоченным антисептиком.

    Снять защитный колпачок с иглы. Можно увидеть пузырек воздуха в шприце. Это допустимо, не следует пытаться удалить его. Также можно увидеть капельку жидкости на конце иглы. Это также допустимо.

    Никогда не снимать защитный колпачок, пока не определено место инъекции. Не допускать контакта иголки с посторонними предметами.

    Аккуратно зажать кожу в области инъекции между большим и указательным пальцами, воткнуть иголку в кожу и медленно опустить поршень шприца до предела. После этого следует отпустить кожу и осторожно вынуть иглу. Если убрать палец с поршня, иголка автоматически скроется в корпусе шприца.

    Приложить ватный тампон, смоченный антисептиком, к месту инъекции и подержать несколько секунд. Не тереть место инъекции. При необходимости можно заклеить пластырем.

    Использованный шприц следует утилизировать в соответствии с местными требованиями по уничтожению такого рода отходов.

    Передозировка

    Во время проведения клинических исследований пациентам однократно в/в вводили препарат в дозах до 6 мг/кг без развития дозолимитирующей токсичности.

    Лечение: рекомендуется контролировать состояние пациентов для выявления симптомов побочных эффектов и при их развитии следует немедленно начать соответствующую симптоматическую терапию.

    Лекарственное взаимодействие

    Специальные исследования лекарственного взаимодействия препарата Стелара не проводились.

    Эффекты ИЛ-12 и ИЛ-23 на изоферменты CYP450 были изучены in vitro на гепатоцитах человека. Исследование показало, что ИЛ-12 и/или ИЛ-23 в концентрации 10 нг/мл не влияли на изоферменты CYP450 (CYP1A2, 2B6, 2C19, 2C9, 2D или 3A4). Полученные результаты не предполагают необходимости коррекции дозы у пациентов, принимающих одновременно с препаратом Стелара препараты, метаболизирующиеся изоферментами CYP450.

    Не следует применять вакцины, содержащие ослабленные возбудители инфекционных заболеваний, одновременно с устекинумабом.

    При совместном применении препарата Стелара и таких препаратов, как парацетамол (ацетаминофен), ибупрофен,ацетилсалициловая кислота, метформин, аторвастатин, напроксен, левотироксин и гидрохлоротиазид взаимодействия не было выявлено.

    Безопасность и эффективность совместного применения препарата Стелара с другими иммунодепрессантами (метотрексат, циклоспорин) или биологическими препаратами для лечения псориаза не изучена.

    Беременность и лактация

    Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

    Адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проводилось. Неизвестно, может ли устекинумаб при применении у беременных женщин привести к неблагоприятному влиянию на плод или повлиять на репродуктивную функцию.

    Женщинам детородного возраста следует использовать эффективные методы контрацепции во время и 15 недель после лечения препаратом.

    Поскольку многие препараты и иммуноглобулины выделяются с грудным молоком, и поскольку препарат Стелара может вызывать неблагоприятные реакции у грудных детей, при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    В экспериментальных исследованиях препарат вводили животным в дозе, которая в 45 раз превышала рекомендованную клиническую дозу для человека, при этом не было выявлено явлений тератогенности, врожденных аномалий или отставании в развитии. Однако результаты исследований на животных не всегда применимы к человеку.

    Исследования на обезьянах показали, что устекинумаб выделяется с грудным молоком. Неизвестно, абсорбируется ли препарат системно после всасывания.

    Побочные действия

    Наиболее частыми побочными эффектами (>5%) в контролируемых и неконтролируемых клинических исследованиях применения препарата при псориазе и псориатическом артрите были назофарингит, головная боль и инфекции верхних дыхательных путей. Большинство этих явлений были умеренно выраженными и не требовали прекращения лечения.

    Определение частоты побочных реакций: очень часто (>1/10), часто (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.

    Инфекции: часто — одонтогенные инфекции, инфекции верхних дыхательных путей, назофарингит; нечасто — вирусные инфекции верхних дыхательных путей, воспаление подкожно-жировой клетчатки, опоясывающий лишай.

    В контролируемых исследованиях у больных псориазом частота инфекции и серьезной инфекции при применении препарата Стелара и плацебо была одинакова (частота инфекции — соответственно 1.27 и 1.17 случая на человеко-год лечения, частота серьезных инфекций — соответственно 0.01 (5/516) и 0.01 (4/287) случая на человеко-год лечения).

    В ходе контролируемых и неконтролируемых клинических исследований частота инфекций при применении препарата Стелара составляла 0.87 случая на человеко-год лечения. Частота возникновения серьезной инфекции составляла 0.01 случая на человеко-год лечения (104/9548). Серьезные инфекции включали воспаление подкожно-жировой клетчатки, дивертикулит, аппендицит, холецистит, сепсис.

    Со стороны ЦНС: часто — головокружение, головная боль; нечасто — депрессия.

    Со стороны дыхательной системы: часто — боль в горле и гортани; нечасто — заложенность носа.

    Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, рвота.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — зуд.

    Со стороны костно-мышечной системы: часто — миалгия, боль в спине, артралгия.

    Общие реакции: часто — усталость.

    Местные реакции: часто — эритема в месте введения, боль в месте введения; нечасто — реакции в месте введения (припухлость, зуд, уплотнение, гематома, кровоизлияния).

    Злокачественные опухоли

    В 3 клинических плацебо-контролируемых исследованиях у больных с псориазом и псориатическим артритом частота развития злокачественных опухолей (не включая немеланомную форму рака кожи) у пациентов, получавших устекинумаб и плацебо, составляла соответственно 0.16 (1/615) и 0.35 (1/287) случая на 100 человек/год. Частота развития иных, чем меланома, форм рака, при применении препарата Стелара и плацебо составляла соответственно 0.65 (4/615) и 0.70 (2/287) случая на 100 человек/год.

    Частота развития злокачественных опухолей у больных, получавших препарат Стелара, была сравнима с частотой возникновения опухолей среди населения в целом.

    Наиболее часто, помимо немеланомного рака кожи, наблюдались злокачественные опухоли простаты, кишечника, молочных желез и меланома. Частота развития немеланомного рака кожи у пациентов, получавших препарат Стелара, составляла 0.61 случаев на 100 человек/год (41/6770).

    Реакции гиперчувствительности

    В клинических исследованиях сыпь и крапивница наблюдались менее чем у 1% больных

    Иммуногенность

    Примерно у 6% больных, получавших препарат Стелара, формировались антитела к устекинумабу, которые обычно имели низкий титр. Явной корреляции между формированием антител и наличием реакций в месте инъекции не обнаружено. Большинство пациентов с псориазом, имевших антитела к устекинумабу, обладали также и нейтрализующими их антителами. При наличии антител к устекинумабу больные чаще имели более низкую эффективность препарата, хотя наличие антител не исключает достижения клинического эффекта.

    Пострегистрационное применение

    Со стороны иммунной системы: нечасто — реакции гиперчувствительности (включая сыпь и крапивницу); редко — серьезные реакции гиперчувствительности (включая анафилаксию и ангионевротический отек).

    Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — бляшечный псориаз.

    Условия и сроки хранения

    Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, в оригинальной упаковке при температуре от 2° до 8°С; не замораживать, не встряхивать. Срок годности — 2 года. Не использовать после истечения срока годности.

    Показания

    — лечение пациентов старше 18 лет со средней или тяжелой степенью бляшечного псориаза;

    — лечение пациентов старше 18 лет с активным псориатическим артритом в качестве монотерапии или в комбинации с метотрексатом.

    Противопоказания

    — тяжелые инфекционные заболевания в острой фазе, в т.ч. туберкулез;

    — злокачественные новообразования;

    — беременность;

    — период лактации (грудного вскармливания);

    — детский и подростковый возраст до 18 лет;

    — повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью следует применять у пациентов с хроническими или рецидивирующими паразитарными и инфекционными заболеваниями вирусной, грибковой или бактериальной природы; злокачественными опухолями в анамнезе; у пациентов пожилого возраста.

    Особые указания

    Инфекции

    Устекинумаб является селективным иммунодепрессантом и может повышать риск развития инфекций и реактивации инфекций, находящихся в латентной фазе.

    В клинических исследованиях при применении препарата Стелара наблюдались серьезные бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. Устекинумаб не следует назначать пациентам с клинически значимыми, активными инфекциями. С осторожностью следует применять препарат у пациентов с хроническими инфекциями или наличием рецидивирующих инфекций в анамнезе.

    Перед началом применения препарата следует провести тестирование пациента на наличие туберкулеза. Не следует применять устекинумаб у пациентов с активным туберкулезом. При наличии латентного или активного туберкулеза (в т.ч. в анамнезе) следует начать его лечение до начала применения препарата Стелара. Также следует начать лечение туберкулеза у пациентов, у которых достаточный эффект от предыдущего лечения не подтвержден. В период лечения устекинумабом и после этого следует тщательно наблюдать за пациентами для выявления признаков и симптомов активного туберкулеза.

    Пациентов следует предупредить о необходимости обращения к врачу при появлении симптомов, позволяющих предположить инфекцию. При развитии серьезной инфекции применение препарата Стелара необходимо отменить, пациент должен находиться под контролем медицинского персонала. Не следует применять устекинумаб до окончания лечения инфекции.

    Злокачественные новообразования

    Препарат Стелара является селективным иммунодепрессантом. Иммунодепрессанты могут повышать риск развития злокачественных опухолей. У некоторых больных, получавших устекинумаб в клинических исследованиях, наблюдалось возникновение злокачественных новообразований (кожных и некожных форм).

    Применение препарата Стелара не было изучено у пациентов со злокачественными опухолями в анамнезе. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам со злокачественными опухолями в анамнезе, а также при рассмотрении продолжения лечения препаратом Стелара пациентов с диагностированными злокачественными новообразованиями.

    У всех пациентов в возрасте старше 60 лет, а также у пациентов ранее получавших длительную терапию иммунодепрессантами или УФ-излучением, необходимо проводить обследование на наличие немеланомного рака кожи.

    Реакции гиперчувствительности

    При пострегистрационном применении препарата Стелара известны случаи возникновения серьезных реакций гиперчувствительности, включая ангионевротический отек и анафилаксию.

    При развитии анафилактических и других серьезных аллергических реакций применение устекинумаба следует немедленно прекратить и назначить соответствующее лечение.

    Вакцинация

    Не следует проводить вакцинацию живыми вакцинами в период лечения препаратом Стелара, а также в период 15 недель до вакцинации (после приема последней дозы препарата Стелара) и 2 недели после вакцинации.

    Данные по вторичному инфицированию при применении живых вакцин у пациентов, получающих препарат Стелара, отсутствуют. Следует соблюдать осторожность при применении живых вакцин для иммунизации членов семьи пациента, получающего лечение препаратом Стелара, поскольку имеется риск вирусо- или бактериовыделения и передачи инфекции от этих лиц больным.

    Длительное лечение препаратом Стелара не подавляет гуморальный иммунный ответ на вакцины, содержащие пневмококковый полисахарид и противостолбнячную вакцину.

    Вместе с устекинумабом можно применять вакцины, содержащие инактивированные микроорганизмы, однако индуцированный иммунный ответ может быть недостаточным, чтобы предотвратить заболевание.

    Сопутствующая иммуносупрессивная терапия

    Безопасность и эффективность применения препарата Стелара в комбинации с иммунодепрессивными препаратами и фототерапией не изучалась в исследованиях у пациентов с псориазом. В ходе исследований у пациентов с псориатическим артритом совместное применение с метотрексатом не влияло на безопасность и эффективность препарата Стелара. Следует проявлять осторожность при рассмотрении возможности одновременного применения других иммунодепрессантов и устекинумаба, а также при переходе с терапии другим противопсориазным биологическим препаратом на терапию устекинумабом.

    Иммунотерапия

    Безопасность и эффективность применения препарата Стелара у пациентов, прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний не установлена. Следует соблюдать осторожность у пациентов, получающих в настоящее время или прошедших иммунотерапию аллергических заболеваний, особенно анафилактических состояний.

    Общее

    Защитный колпачок для иглы содержит в своем составе натуральную резину (производное латекса) и при наличии гиперчувствительности к латексу может вызвать аллергические реакции.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Исследований влияния препарата Стелара на способность к вождению автотранспорта и других потенциально опасных видов деятельности не проводилось.

    При нарушениях функции почек

    Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с почечной недостаточностью нет.

    Изучение препарата у пациентов с почечной недостаточностью не проводилось.

    При нарушениях функции печени

    Данных о фармакокинетике препарата у пациентов с печеночной недостаточностью нет.

    Изучение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью не проводилось.

    Фолиевая кислота при псориазе

    1. Фолиевая кислота – основные моменты
    2. К чему приводит нехватка витамина B9
    3. Как действует фолиевая кислота
    4. Почему появляется дефицит витамина B9
    5. Лечение
    6. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

      Псориаз является распространенной болезнью, возникновение которой связывают с особенностями питания и постоянными стрессами. Специальной диеты для её лечения не изобрели, однако, многие специалисты считают, что исправив погрешности в своей системе питания, человек сможет устранить псориаз. Причиной этого заболевания во многих случаях называют недостаток фолиевой кислоты.

      При псориазе и некоторых других кожных заболеваниях нарушается дифференцирование и деление клеток. Основная причина данной патологии: постоянная нервозность и психическое напряжение. К тому же не исключается генетическая предрасположенность человека к заболеваниям кожи. Названные причины обуславливают нарушение обменных процессов в организме, что стимулирует проявление псориаза.

    Фолиевая кислота – основные моменты

      Это водорастворимый витамин из группы В, который еще обозначают витамином B9. В аптеке его можно купить в таблетках дозировкой по 5 и 1 мг. Но лучше всего употреблять натуральное вещество, присутствующее в продуктах питания. Обмен веществ у человека происходит при участии витаминов. Поэтому при псориазе их назначают в любом случае. С помощью этих компонентов нормализуется обмен веществ, и восстанавливается иммунитет. В состав традиционного лечения при этом заболевании включают витамины группы В, С, Р, А, Е. Как принимать витамины пациенту – этот вопрос решает лечащий врач. Дозировка определяется им с учетом степени тяжести заболевания.

    К чему приводит нехватка витамина B9

      При этом заболевании в организме возникает недостаток фолиевой кислоты. Кроме того, при псориазе страдают процессы обмена, а они зависят от питания. Основные негативные метаморфозы в коже возникают на фоне нарушения метаболизма углеводов, жиров и белков. Если в очаге поражения нарушился азотистый метаболизм, то происходит сбой в белковом обмене. Состояние белков плазмы зависит от здоровья внутренних органов, в этом отношении особенно важное значение имеет печень. Есть мнение, что патологические процессы в этом органе приводят к псориазу. Если при лечении заболевания есть клинические улучшения, то это не означает, что в организме восстановился белковый спектр крови. Тяжелые формы болезни не сопровождаются нормализацией белкового обмена, что подтверждает наличие стойких нарушений. Признаками дефицита витамина B9 также могут быть такие жалобы, как слабость, утомляемость, бледность и сухость кожи, ломкость волос и ногтей, слабый иммунитет, нервозность, апатия. При недостатке вещества в организме страдают клетки крови, что отражается на гемостазе и иммунитете.

      При длительном псориазе хорошего лечебного эффекта можно достигнуть с помощью фолиевой кислоты. Ежедневно человек должен употреблять минимум 3-8 г вещества. При заболеваниях дозировка должна быть увеличена до 20-60 г. Прием рассматриваемой кислоты лучше совмещать с приемом витаминов С и В12.

      При псориазе также необходимо употреблять витамины из жирорастворимой категории: Д, Е и А. Вещество ретинол или витамин А нормализует уровень кератина в коже. Он способствует снижению темпов ороговения клеток. Врачи рекомендуют употреблять продукты, богатые этим веществом, а также назначают Ретинола ацетат и Цитрин. Дозировка определяется индивидуально.

    Как действует фолиевая кислота

       Рассматриваемое вещество вместе с витамином В12 входит в комплекс важнейших ферментов, необходимых для синтеза биологически активных компонентов: нуклеиновых кислот, серина, метионина, урацила, холина, пурина, тимина. Недостаток фолиевой кислоты отмечается у людей, болеющих псориазом. Витамины B9 и В12 помогают устранить кожную болезнь. Они также избавляют от пигментации при витилиго и очищают кожу от высыпаний и угрей.

      Фолиевая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах в организме. Она метаболизируется, преобразуясь в тетрагидрофолиевую кислоту, которая входит в ферментные системы, участвующие в переносе углеродных радикалов. С помощью фолиевой кислоты происходит регуляция функций печени, кишечника. Она оказывает положительное воздействие на иммунную систему, способствуя нормальному функционированию белых телец крови. Кислота помогает достичь успеха при лечении многочисленных нарушений здоровья, в том числе и псориаза.

    Почему появляется дефицит витамина B9

      В организме редко бывает оптимальное количество этого незаменимого вещества. Подвергая продукты тепловой обработке, человек разрушает 90% этой кислоты. Регулярное употребление спиртных напитков и противосудорожных средств приводит к истощению её запасов. Дефицит кислоты возникает при употреблении сульфаниламидов, барбитуратов, антиметаболитов, кортикостероидных гормонов. Прием больших доз аспирина способствует снижению уровня витамина B9. Дефицит появляется также при эстрогензаместительной терапии.

    Лечение

       Чтобы избавиться от кожных заболеваний, пациент должен принимать препараты с фолиевой кислотой курсами. Представители народной медицины рекомендуют принимать с этой целью капусту всех видов: брокколи, брюссельскую, белокочанную, а также листовые зеленые овощи. Чтобы улучшить усвоение витамина B9, необходимо употреблять добавки на основе полезных бактерий. Благодаря им в толстом кишечнике происходит выработка дополнительной фолиевой кислоты. При псориазе витамин рекомендуется принимать внутрь три раза в день по 0,03 г. Дозировка определяется доктором после проведенного обследования. Курс лечения занимает один месяц и повторяется при необходимости. Его эффективность особенно заметна среди длительно болеющих пациентов. Лечение, начатое своевременно, гарантирует длительную ремиссию.

      Фолиевая кислота признана одной из наиболее безопасных пищевых добавок. Аллергические реакции на это вещество случаются очень редко. Чаще всего негативные проявления имеет его недостаток.

    Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

    И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

    Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>