Моноклональные тела при лечении псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Фотодинамическая терапия

Результатом совершенствования существующих подходов к лечению псориаза на основе последних достижений фотохимии, фотобиологии и квантовой физики стало применение в его лечении новой технологии с использованием низкоинтенсивных лазеров — фотодинамической терапии (ФДТ).Суть метода заключается в использовании свойства некоторых биологических объектов (раковые клетки, воспалительные ткани, бактерии) накапливать некоторые красители с макроциклической химической структурой — фотосенсибилизаторы — в значительно большей степени, чем окружающие здоровые ткани. При облучении светом, спектральный состав которого соответствует спектру поглощения фотосенсибилизатора, в сенсибилизированных клетках и тканях развивается фотохимическая реакция с выделением синглентного кислорода и свободных радикалов—высокоактивных биологических окислителей, цитотоксичных для большинства биологических объектов, которые приводят к гибели и разрушению патологических клеток.

В России среди сенсибилизаторов нового поколения наиболее перспективными считаются производные хлорина Е6 («Фотолон», «Фотодитазин») с пиком поглощения в диапазоне 660-666 нм. Они нетоксичны, обладают высокой фотодинамической активностью, большим коэффициентом контрастности (до 10:1) и быстрым клиренсом в течение 1-2 сут.

загрузка...

Развитие метода ФДТ в лечении псориаза осуществляется двумя путями.

Первый путь — с использованием аппликационного нанесения фотосенсибилизатора, при котором последний наносится на кожу, после чего проводится локальное облучение бляшек лазерным светом соответствующей длины волны. Такой препарат — аминолевулиновую кислоту (АLА), предшественник протопорфирина XI — уже несколько лет используют в Канаде и странах Европы, а в последнее время и в России.
Достоинство этого пути ФДТ заключается в отсутствии побочных эффектов, связанных с повышенной светочувствительностью здоровой кожи и тканей глаза, недостатки — локальность воздействия и, соответственно, невозможность лечения распространенных форм заболевания.

Второй путь развития ФДТ — с использованием внутривенного введения фотосенсибилизатора.
При этом использование препаратов нового поколения позволяет минимизировать побочные эффекты, связанные с фототоксичностью фотосенсибилизатора. Уже через 1-1,5 ч после внутривенного введения хлорины накапливаются в псориатических бляшках и их накопление можно проконтролировать методом флюоресцентной спектроскопии. При сопоставлении дозы фотосенсибилизатора и света, применяемого для фотодинамического уничтожения раковых клеток в культуре, можно по аналогии приблизительно рассчитать необходимые дозы фотосенсибилизатора и света при ФДТ псориаза. Так, после накопления фотосенсибилизатора в псориатических бляшках, проводили локальную ФДТ в дозе 35-40 Дж/см2 по полифокальной методике. Однако данный метод из-за большой трудоемкости также невозможно применять при распространенных формах псориаза.

Оба метода (последний и ФДТ с аппликационным нанесением фотосенсибилизатора) являются симптоматическими. В настоящее время ведутся разработки новых источников лазерного света (так называемый «лазерный душ»), что позволит одновременно лечить большие участки поражения при распространенном псориазе.

Наиболее перспективна ФДТ, при которой фотосенсибилизатор вводится внутривенно и одновременно с этим проводится внутривенное облучение крови лазерным светом соответствующей длины волны. Перспективность метода обусловлена его патогенетической направленностью на иммунные механизмы заболевания, в частности на нормализацию Т-клеточного звена иммунитета.

В отделении лазерной и фотодинамической терапии МРНЦ РАМН г. Обнинска были проанализированы результаты лечения псориаза методом внутривенной ФДТ на основе использования фотосенсибилизатора «Фотодитазина», по химическому составу являющегося диметилглюкаминовой солью хлорина Е6. Препарат вводился внутривенно капельно в дозе 0,3-0,4 мг/кг массы тела. Одновременно с этим проводилось внутривенное лазерное облучение на аппарате «Укол-01-БЛОК» (длина волны — 661 нм, мощность на выходе— 15 мВт).  Для этого кварцевый световод при помощи специальной насадки вводился в кубитальную вену больного, при этом продолжительность облучения составляла 30-40 мин. Лечение проводилось амбулаторно и требовало соблюдения светового режима в течение 2 сут. после введения фотосенсибилизатора. Побочных эффектов не отмечено. Клинический эффект сопровождался равномерным уменьшением индекса PASI на протяжении 4 нед. Важным преимуществом метода явилась малая (одни сутки) продолжительность лечения.
Отдаленные результаты лечения, прослеженные в сроки от 0,5 года до 3 лет, свидетельствовали о сохранении в каждом случае клинической ремиссии на протяжении не менее чем 3 мес.; у 30% пациентов клиническая ремиссия продолжалась до полугода, а последующий рецидив был не столь интенсивным и продолжительным.

 

загрузка...

Процедуры при псориазе

  1. ПУВА-терапия
  2. Ультразвуковая терапия
  3. Магнитотерапия
  4. Лазерная терапия
  5. Курортолечение
  6. Дополнительные физиотерапевтические методы
  7. Солярий польза или вред?
  8. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз одна из распространённых и до конца неизученных патологий кожи. Возникновение которой сопровождается психологическим надрывом и угнетённым состоянием в связи с неэстетическим видом высыпаний. Псориаз относится к хроническим, неинфекционным патологиям. К сожалению, причины возникновения до конца не изучены и препарата или метода способного полностью избавить от заболевания, не существует. Но современные процедуры и медикаменты способны устранять клинические проявления и длительное время удерживать болезнь в состоянии ремиссии.

ПУВА-терапия

  Одним из самых знаменитых и эффективных процедур в лечении псориаза считается фотохимиотерапия или ПУВА, её применяют уже более 30 лет. Метод заключается в воздействии на кожу длинноволновым ультрафиолетовым излучением в комплексе с приёмом фотосенсибилизатора, который способствует лучшему восприятию лучей кожей. Назначают ПУВА-терапию, если болезнь находится в средней или тяжёлой, распространённой стадии. Возможно применение курса и при лёгкой форме, в случае, когда другие методы лечения не дают должного результата. Применяют как для отдельного участка кожи, так и для всего тела, если существует в этом необходимость. Способ считается достаточно эффективным и может комбинироваться с другими процедурами и медикаментами.

  Перед началом облучения пациент принимает вовнутрь фотосенсибилизатор, также его могут наносить на поражённые участки тела при помощи кисточки или больной принимает ванну с данным раствором.

  К фотосенсибилизаторам относят:

  • Метоксален;
  • Псоларен;
  • Триоксален и др.

  Сеансы ПУВА-терапии проводят 3-4 раза в неделю, общий курс в среднем состоит из 20-30 процедур. Длительность одного сеанса рассчитывается индивидуально, начиная с нескольких минут, постепенно увеличивая время, то же самое касается и мощность облучения, она определяются по типу кожи, от её чувствительности к солнечному свету. Для этого Т.Фицпатриком была разработана специальная классификация, которая разделяет кожу на три типа.

  • I — человек никогда не загорает, а кожа всегда краснеет от ультрафиолета;
  • II — изначально на теле, видно покраснение, после темнеет и загорает;
  • III — никогда не краснеет, хорошо переносит солнечные лучи.

Важно! После процедуры, в течение суток пациент должен носить солнцезащитные очки во избежание образования катаракты.

  Несмотря на положительное влияние ПУВА- процедур, эффективность которой составляет порядка 90%, этот метод имеет много побочных эффектов из-за чего применение для некоторых лиц может быть противопоказано.

  ПУВА противопоказана:

  • беременным;
  • раковым больным;
  • повышенная чувствительность к свету (альбинизм, красная волчанка и др. патологии);
  • афакия (отсутствие хрусталика);
  • хронические заболевания сердечно-сосудистой системы и почек;
  • сахарный диабет.

Возможные побочные эффекты после прохождения ПУВА-терапии.

  Диспепсия:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в правом подреберье.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  Диспептические явления наблюдаются у 15-18% пациентов, вызваны, как правило, приёмом псораленов, но они быстро проходят и легко купируются, если принимать препарат дробно или смешивать с молоком.

  Фототоксические нарушения:

  • эритема;
  • зуд;
  • жжение кожи.

  О наличии этих побочных эффектах говорят до 20% больных, проявление их в лёгкой форме свидетельствует о норме и индивидуальной чувствительности. Если проявления болезненны и ярко выражены, скорее всего, была неправильно подобрана доза излучения или препарата.

Со стороны сердечно-сосудистой системы, отмечают:

  • тахикардию;
  • головокружение;
  • обморок;
  • слабость;
  • головную боль.

Крайне редко, после ПУВА-терапии могут проявляться:

  • пузырьковые высыпания;
  • отёчность;
  • аллергическая реакция, например, крапивница;
  • гипертрихоз.

  На ряду с ПУВА-процедурами, применяют селективную и узкополосную фототерапию, воздействуют они по тому же принципу, только без применения фотосенсибилизаторов, за счёт чего канцерогенность методов значительно ниже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При лечении любым из методов фототерапии, важно ежегодно проходить обследование у офтальмолога.

Ультразвуковая терапия

  Ещё одним эффективным методом физиотерапии при псориазе считается ультразвук. Высокочастотные колебания неслышимые человеком оказывают тепловое, механическое и физико-химическое воздействие.

  Ультразвуковая терапия способствует:

  • увеличению обменных процессов;

  • физиологической регенерации кожи;
  • увеличивает содержание эндогенного серотонина;
  • улучшает функцию сальных и потовых желёз;
  • стимулирует дыхательные процессы в тканях эпителия;
  • нормализует рН.

  Оказывает следующие действия:

  • противовоспалительное;
  • фибринолитическое;
  • болеутоляющее;
  • рассасывающие;
  • спазмолитическое и антигистаминное действие.

Курс лечения составляет от 6 до 14 процедур по 5-15 минут.

Противопоказания:

  • наличие инфекционных заболеваний;
  • тромбофлебит;
  • выраженный невроз;
  • болезни крови;
  • беременность;
  • сердечно-сосудистые патологии.

Магнитотерапия

  Воздействие на организм происходит путём проникновения электромагнитных колебаний вглубь тканей. Магнитотерапия улучшает проникновение препаратов в клеточные мембраны, тем самым усиливая их воздействие, также нормализует физиотерапевтические процессы.

Оказывает:

  • сосудорасширяющее и противовоспалительное действие;
  • повышает устойчивость к стрессам и благотворно влияет на ЦНС в целом;
  • улучшает сон;
  • уменьшает зуд;
  • снимает отёчность;
  • усиливает регенерацию кожи.

Интересный факт! Метод магнитотерапии в Российской федерации признан официальной медициной, когда в странах Европы признана ненаучным, а в США продажа подобных приборов вовсе запрещена.

  Выглядеть приборы, используемые в магнитотерапии, могут по-разному. В виде браслетов, специальной аппаратуры в медицинских учреждениях, массажёров, стелек, накладок и даже омагниченной воды.

  Противопоказания:

  • тромбоз;
  • сердечная недостаточность;
  • наличие кардиостимулятора;
  • открытая форма туберкулёза;
  • онкология;
  • пониженное давление;
  • беременность.

Лазерная терапия

  Относительно новый метод в лечении псориаза. Лазерные лучи способны проникать глубоко внутрь дермы, воздействуя только на поражённую кожу, при этом, не затрагивая здоровые участки. В среднем количество процедур составляет от 5 до 10 сеансов, 76% больных отметили значительные улучшения с длительностью ремиссии около года.

  Возможные побочные эффекты:

  • отёчность места воздействия;
  • жжение;
  • временное покраснение;
  • существует риск образования рубцов.

Лазеротерапия не подходит в случае распространённой формы псориаза.

Курортолечение

Одним из самых приятных и от этого не менее эффективных считается курортотерапия. Метод хорошо воздействует не только на кожу, но и на нервную систему. Особенную ценность имеет Мёртвое море со своими уникальными природными свойствами, способствует лечению многих кожных патологий, в том числе и псориаза. Противопоказаний купание в море практически не имеет, лишь наличие порезов и ссадин на теле.

К другим видам курортотерапии относят:

  • сульфидные, радоновые и азотные ванны;
  • парафинотерапия;
  • грязевое лечение;
  • озокеритотерапия.

Дополнительные физиотерапевтические методы

  Помимо описанных выше, существует ещё ряд различных процедур, каждый из них имеет право на возможность существования. Назначаются они по индивидуальному согласованию врача и пациента. Каждый из них имеет свои положительные стороны в лечении псориаза, но также и противопоказания.

  К таким процедурам относят:

  • электросон;
  • ультратонтерапия;
  • дарсонвализация;
  • индуктотермия;
  • гипертермия;
  • диадинамотерапия;
  • ультрафонофорез.

  Также способствует рассасыванию псориатической сыпи манипуляции с кровью:

  • плазмаферез;
  • переливание крови;
  • гемотрансфузия;
  • аутогемотерапия;
  • кровопускание;
  • гемосорбция.

Солярий польза или вред?

  Большая часть пациентов с псориатическими высыпаниями отмечает улучшения после воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей, конечно, это относится к зимней форме патологии. Поэтому многие больные нередко задумываются о посещении солярия, но принесёт ли он пользу или, наоборот, только усугубит ситуацию. Если судить с медицинской точки зрения, врачи не рекомендуют его посещение, но и не запрещают.

Так как солярий при псориазе стал актуальной темой, был проведён опрос пациентов воспользовавшихся этой процедурой, мнения их разделились в следующем соотношении:

  • 22% опрошенных ответило, что солярий помогает;
  • 36% — заметили частичные, незначительные улучшения;
  • 38% — не увидели никаких изменений;
  • 4% — отметили обострение патологии.

Исходя из полученных данных, решение о посещении солярия или отказе от него остаётся за вами и вашим лечащим врачом.

Принимать решение о лечении тем или иным методом необходимо только по рекомендации дерматолога. Он, исходя из клинической картины, вида, формы и стадии псориаза, определит наиболее подходящий именно для вас. Применяя физиотерапевтические процедуры, важно не забывать о медикаментозном лечении. Только в комплексе вы сможете добиться положительного эффекта и длительной ремиссии.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Дегидрохолевая кислота при псориазе: инструкция по применению

Венгерская схема лечения псориаза вошла в дерматологическую практику в 2005 году. За основу этой методики лечебного воздействия взята идея защиты организма от эндотоксинов с помощью желчной кислоты. Это токсичные вещества, формирующиеся вследствие гибели и дальнейшего разрушения патогенов в теле человека.

Авторы предположили, что этиологией развития псориатической болезни выступает дефицит желчных кислот, из-за чего проникают эндотоксины в кровь сквозь кишечные стенки. Когда организм работает хорошо, желчные кислоты защищают от негативного воздействия кишечных эндотоксинов – расщепляют компоненты на нетоксичные фрагменты.

На основании проведенных исследований авторы метода решили, что псориаз можно успешно лечить с помощью перорального применения желчных кислот, которые, возможно, тормозят активность патогенной микрофлоры и вырабатываемые токсины, вследствие чего они не проникают через кишечные стенки.

Венгерская методика базируется на использовании дегидрохолевой кислоты при псориазе. Это лекарство производится, экспортируется Венгрией, что и дало название. Выясним, что подразумевает такая терапия.

  • Диагностика и ее цель перед назначением лечения
  • Особенности воздействия по венгерскому способу
    • Дегидрохолевая кислота при псориазе и пример лечения
    • Медицинские запреты и побочки
  • Лекарства, назначаемые дополнительно
  • Эффективность венгерской методики

Диагностика и ее цель перед назначением лечения

Венгерский метод лечения псориаза разделяется на этапы. Ранний этап составляет 24 дня, называется «фокусировка». В этот период пациенту назначают ряд лабораторных анализов, проводится обследование.

Обязательно делают анализы на наличие инфекционных процессов в организме, грибков, которые поразили внутренние органы, слизистые оболочки. Затем определяют степень кислотности желудочного сока. Согласно медицинской статистике, у 80% пациентов она повышенная, у 20% – сниженная.

При подготовке к лечению определяют степень выработки пищеварительных ферментов, определяют концентрацию нейтральных жиров в химусе. Дополнительно осуществляется забор биоптата из желчного пузыря (если имеются показания), после проводится культуральный посев.

В предварительную подготовку по методике венгерской терапии включают проверку на наличие паразитов в организме, тест на наличие сахарного диабета (в том числе и латентного течения), исследуют желчный пузырь (УЗИ).

Основная цель подготовки – обнаружить инфицирование желчи, патогенные микроорганизмы, вирусы, грибковую инфекцию. Если выявлены проблемы со здоровьем, то проводится соответствующая терапия.

Выбирают те медикаменты, которые с легкостью покидают организм вместе с желчью.

Особенности воздействия по венгерскому способу

При псориатической патологии лечебный курс длится 2 месяца. Пациенту назначают прием 1 капсулы дегидрохолевой кислоты. Принимают до начала приема пищи. Капсула растворяется в 12-перстной кишке. Растворяться начинает спустя 15 минут после применения.

Оптимальное время применения кислоты – утро и вечер. В вечернее время для нормализации кислотности желудочного сока, предупреждения вздутия живота и повышенного газообразования лучше использовать жидкую форму.

Вне зависимости от формы псориатический болезни, стадии, распространенности патологического процесса, «стажа» заболевания, возрастной группы больного и массы тела назначается единая дозировка. Ребенку венгерская терапия не рекомендована.

Дегидрохолевая кислота при псориазе и пример лечения

Мужчине старше 30-летнего возраста, который длительное время страдает от псориатических высыпаний, прописали такую схему терапии:

  • Прием дегидрохолевой кислоты во время обеда – дозировка – 250 мг лекарственного препарата (1 капсула). Продолжительность применения 8 недель. Перед утренним приемом пищи было рекомендовано принимать минеральную воду.
  • Порошок дегидрохолевой кислоты, чтобы поддержать нормальный pH желудочного сока, предупредить вздутие, повышенное образование газов. Растворяют в 1 мл жидкости. Доза – буквально несколько гранул. Принять лекарство нужно перед вечерним приемом пищи.

По отзывам пациентов, вкус порошка дегидрохолевой кислоты обусловлен уровнем кислотности желудочного сока. При повышенном – кажется кислым, если норма – практически нет вкуса, при низком – сладким.

Особенности дегидрохолевой кислоты:

  1. Используется в качестве средства, которое уничтожает патогенные микроорганизмы в желчном пузыре, обеспечивает желчегонный эффект.
  2. Способствует повышению выработки желчи, стимулирует продуцирование желчных кислот.
  3. Обеспечивает увеличение фильтрации электролитов, жидкости и креатинина в печени.
  4. Стимулирует распад сахара в печени, что уменьшает концентрацию оного в организме человека.

Лекарственное средство обладает легким слабительным эффектом, способствует увеличению суточного диуреза. Цена за лечение включает в себя комплекс диагностических мер, наблюдение, препараты и пр.

Медицинские запреты и побочки

Венгерский способ излечения псориатической болезни подходит не всем пациентам. Так, к противопоказаниям относят закупорку желчных путей, эмпиему желчного пузыря, острую форму гепатита, дистрофические изменения в печени.

В ходе терапевтического курса возможно развитие побочных действий. Это аллергическая реакция на применение кислоты, диарейный синдром.

Лекарства, назначаемые дополнительно

Использование дегидрохолевой кислоты при лечении псориаза по методу венгерских врачей – это основа медикаментозного курса. В ходе терапии дополнительно применяется ряд препаратов, направленных на полное восстановление кожного покрова, функциональности внутренних органов.

Обязательно назначают комбинацию аскорбиновой и фолиевой кислоты (порошки). Прием осуществляется с кратностью три раза в сутки, лечение месяц. Прописывают витамин В12 – принимают через день в дозировке 400 мкг.

В схему включают гипосенсибилизирующие лекарства. Это 10 мл 10% глюконата натрия – вводится внутримышечным способом. Курс подразумевает 15 уколов, делают через день (чередуют с введением витамина).

Дополнительно применяют:

  • Лекарства седативного эффекта.
  • Препараты для локального применения со слабым терапевтическим действием, чтобы снизить выраженность шелушения кожного покрова.
  • Глюкокортикостероидные кремы (применяют только на отдельных участках кожи).
  • Уход за кожей – используют увлажняющие кремы.

На фоне выраженной псориатической симптоматики назначают антигистаминные препараты – кремы, таблетки.

Эффективность венгерской методики

Проводились клинические исследования, в которых приняло участие 800 добровольцев. Все участники были разделены на две группы. Первая – 551 больной – принимала лекарство пероральным способом. Остальные люди получали традиционное лечение.

Практически у 80% пациентов из первой группы исчезла негативная симптоматика. У второй группы благотворная динамика также наблюдается, но у 28% пациентов.

Было замечено, что максимальный терапевтический результат проявляется при использовании кислоты во время рецидива. У 90% пациентов с острой стадией заболевания полностью исчезли все симптомы хронической болезни. Спустя 2 года группа была собрана вновь. У 57% из первой группы была ремиссия, а у второй группы только у 5%.