От чего появляется заболевание псориаз

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Содержание

Распространенность псориаза среди населения

Псориазом страдают более 5% населения земного шара. В настоящее время псориаз «молодеет»: две трети пациентов заболевают в возрасте до двадцати лет. Последнее десятилетие болезнь стала появляться у детей даже дошкольного и младшего школьного возраста.

При появлении симптомов: зудящих и шелушащихся высыпаний, напоминающих псориаз, – нужно обратиться к врачу-дерматологу, который назначит нужное лечение. Высыпания при этом заболевании могут располагаться на волосистой части головы, локтях, коленях, ладонях, ступнях, руках, половых органах.

загрузка...

Теории развития

Отчего появляется псориаз? На сегодняшний день единой причины возникновения псориаза нет.

Ученые до сих пор спорят, называя причины псориаза. Существует несколько предположительных теорий этого заболевания:

  • наследственная;
  • иммунная;
  • нейрогенная;
  • обменная;
  • аллергическая;
  • гормональная;

Теории развития псориаза

Наследственная теория развития

Эта теория является ведущей. У каждого второго больного псориазом страдал один из родителей. Если к неудачной генетике добавляется провоцирующий фактор, то заболевание наступит неминуемо, и проявятся первые симптомы.

загрузка...

Внешние причины, провоцирующие развитие симптомов болезни:
— химическое действие наружных препаратов, репеллентов (средства от насекомых, паразитов);
— механическое нарушение кожного покрова ( укусы, уколы, ожоги, травмы);
— воспаления на коже ( грибковое заболевание, розовый лишай, дерматит);
— аллергические реакции (возникновение в ответ на действие аллергена).
Внутренние причины, провоцирующие развитие псориаза:
— бактериальные инфекции (возникновение ангины, скарлатины);
— вирусные инфекции (возникновение ветряной оспы, ВИЧ);
— хронические очаги инфекции (возникновение тонзиллита, ринита, гайморита, паразиты на коже рук);
— стресс и психологические переживания (возникновение послеродовой депрессии, возрастных и личностных кризисов).

«Таким образом, если при наличии генетического фактора подключается один из провоцирующих факторов, то иммунная система дает сбой, и происходит возникновение симптомов псориаза».

Иммунная теория развития

Многие ученые придерживаются иммунной теории развития псориаза. Эксперты видят главную причину болезни в возникновении сбоя в  иммунной системе, которую спровоцировали следующие факторы:

  • переохлаждение организма, особенно волосистой части головы;
  • неправильное питание (уксусом, перцем, шоколадом);
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем);
  • стрессы (потеря работы, развод).

При серьезных иммунных нарушениях и отсутствии лечения симптомов болезни псориатический процесс распространяется на другие органы и системы. В таком случае говорят об осложнениях. Самым частым осложнением является возникновение на нервной почве псориатического артрита с поражением мелких суставов и позвоночника.

развития псориаза

Нейрогенная теория развития

Согласно психосоматической теории, псориаз вызван сбоем в работе нервной системы, сильным стрессом. То есть психические процессы отражаются на соматическом состоянии здоровья. Большое значение имеет состояние нервной системы у пациента. Чтобы развилось заболевание на нервной почве, больной должен испытывать психоэмоциональный стресс, контузию, психическую травму, духовные потрясения.

Еще одним фактом, подтверждающим возникновение заболевания на нервной почве по психосоматическим причинам, является положительная динамика течения болезни на фоне седативных средств во время лечения. Таким образом, теория психосоматики считается важной, хотя и не основной.

Обменная теория развития

Исследования подтверждают обменную природу заболевания. У большинства больных псориазом снижена температура тела, что свидетельствует о замедлении скорости обмена веществ. Кроме того, высокий уровень холестерина у этих же больных говорит о нарушении липидного обмена. У двух третей заболевших отмечаются пониженное содержание витамина А, витаминов группы В, железа, меди и цинка, что ослабляет человеческий иммунитет.

Каждый четвертый пациент страдает сахарным диабетом, являющимся заболеванием углеводного обмена. Метаболическую природу заболевания подтверждают частые случаи возникновения нарушения работы щитовидной, поджелудочной и половых желез, даже при лечении.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Аллергическая теория развития

По мнению приверженцев этой теории, псориаз есть ответ на аллергический фактор, то есть является аллергической реакцией. Псориаз схож с аллергией своей незаразностью и кожными высыпаниями. Поэтому в лечении псориаза присутствуют антигистаминные препараты. Еще в прошлом столетии появились данные о том, что псориатический артрит похож на ревматоидный (аллергический). В дальнейшем выяснилась роль наследственности в патогенезе возникновения псориаза, которой совсем нет в аллергиях.

Гормональная теория развития

Поборники этой теории связывают недуг с наступлением гормональных изменений в организме: менопауза, половое созревание, беременность, менструация. Теория не получила широкого распространения в связи с тем, что большинство больных псориазом заболевали на фоне гормонального здоровья.

Основные симптомы псориаза

Зудящие бляшки обычно бледно-розового цвета и самых разных размеров. При этом заболевании происходит несвойственная организму реакция на раздражители. Клетки кожи в норме созревают в течение трех недель, а при псориазе клетка слущивается уже через пять дней. За счет этого больного беспокоят шелушение и зуд, особенной на волосистой части головы или ладонях, пока не начнется лечение.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При появлении следующих симптомов заболевания обратитесь к врачу-дерматологу:

  • красно-розовые бляшки, покрытые сухим белым налетом, расположенные на чаще всего на локтях, коленях, ладонях, спине, волосистой части головы, кистях рук;
  • дистрофия ногтевых пластин рук и ног. При псориазе наблюдается изменение цвета и рельефа ногтя, впоследствии с развитием дистрофии или полного расплавления ногтевой пластины (онихолизис);
  • интенсивное шелушение омертвевших клеток (будто перхоть);
  • зуд в местах возникновения псориатических элементов;
  • явление растрескивания кожи, появление трещин и нагноений кожного покрова.

Таким образом, симптомы очень многообразны, хотя ведущими симптомами являются все-таки псориатические бляшки на коже.

Различают три типа болезни в зависимости от времени года обострения: зимний, летний, неопределенный. У больных с зимним типом летом симптомы ослабевают, и лечение проходит быстрее. У людей с летним типом — все наоборот, поэтому для избежания обострений им стоит избегать солнца. Во время обострения сыпь вновь появляется в местах кожных сгибов и складок самых разнообразных форм и размеров с обязательными симптомами — зудом и шелушением.

Общие рекомендации больным псориазом:

  • по возможности избегайте травматизации кожи и волосистой части головы, а также солнечных ожогов, включая появление первых симптомов болезни;
  • воздержитесь от приема алкоголя и табакокурения, особенно при появлении первых симптомов болезни;
  • контролируйте массу тела даже после появления симптомов болезни;
  • при стрессовых ситуациях старайтесь не нервничать или принимать успокоительные;
  • используйте дегтярные шампуни и бальзамы для лечения псориаза волосистой части головы;
  • наносите специальные мази и кремы на сами бляшки уже при первых симптомах болезни;
  • наблюдайтесь у дерматолога. Так как рецидив и возникновение симптомов могут произойти в любой момент, необходимо регулярно посещать врача.

Фототерапия

Методы лечения псориаза

Несмотря на то что причина псориаза до сих пор не найдена, имеются опробованные и надежные методы лечения. На сегодняшний день хорошо себя зарекомендовали следующие методы лечения:

  • медикаменты, устраняющие симптомы (цитостатики, гормоны, НПВС, антигистаминные, седативные);
  • криотерапия, помогающая даже при заупусщенных симптомах (лечение холодовым методом);
  • плазмаферез, убирающие внутренние симптомы (лечение через очищение крови самого больного);
  • ПУВА-терапия, направленная прежде всего на устранение симптомов (лечение через применение ультрафиолетового облучения);
  • грязи и соли Мертвого моря (лечение грязями и солями отлично снимает симптомы, даже на волосистой части головы);
  • специальные ванны (йодобромные, сульфидные, радоновые).

Итак, сделаем вывод, отчего появляется псориаз? Единой причины возникновения псориаза не существует. Ученые сходятся во мнении, что псориаз — многофакторная болезнь, то есть причины псориаза многообразны. Одновременное наличие провоцирующих факторов вкупе с наследственной предрасположенностью вызывает симптомы псориаза или его обострение. Лишь вовремя начатое лечение и четкое следование назначениям дерматолога приведет к положительному исходу и не допустит обострения псориаза.

Как диагностировать псориаз: какие анализы сдавать?

Диагностика псориаза у опытного дерматолога не вызывает трудностей. Однако для постановки точного диагноза всегда назначаются дополнительные исследования. Они помогают установить причины нарушения у конкретного пациента, выявить псориатические осложнения, определить сопутствующие патологии. Все это позволяет определиться с тактикой терапии.

В клинической дерматологической практике дифференциальная диагностика кожной болезни – несмотря на характерные признаки классической формы (обыкновенного псориаза), – играет важную роль, поскольку имеется много заболеваний, которые приводят к похожим симптомам.

Наиболее явное подтверждение псориаза у больного – это наличие псориатической триады – трех характерных признаков. При атипичных формах потребуется провести микроскопическое исследование биоптата, взятого с пораженного участка на теле человека.

Как определить, псориаз или нет, и какие обследования надо пройти для постановки точного диагноза? Рассмотрим инструментальные и лабораторные методы диагностики, а также необходимость дифференциации кожной болезни от других патологий.

  • Визуальная диагностика кожного заболевания
    • Псориатическая триада при псориазе
  • Анализы для диагностики псориаза
    • Общий анализ крови
    • Биохимия
    • Исследование урины
    • Коагулограмма
    • Иммунограмма
    • Определение антигенов гистосовместимости
  • Инструментальные методы диагностики
  • Биомикроскопия
  • Принципы дифференциальной диагностики
  • Выявление псориаза у детей – особенности и методы

Визуальная диагностика кожного заболевания

При наличии высыпаний на кожном покрове, зуда и жжение требуется обращать к дерматологу. Во время первичной консультации врач изучит анамнез, выслушает жалобы пациента и проведет визуальный осмотр поражений на коже.

Медицинский специалист установит локализацию заболевания. Она может быть абсолютно любой. Кожная болезнь поражает волосистую часть головы, кожу лица, ладони, подошвы, ногтевые пластины, живот, шею.

Независимо от расположения высыпаний на теле все патологические элементы имеют красный или розовый цвет, присутствует шелушение. По размеру бляшек устанавливают форму болезни – каплевидная (до 5 мм элементы на теле больного), бляшечная (до 8 мм) или монетовидная.

Как правило, дерматолог осматривает тело пациента полностью. Нередко бывает так, что больной жалуется на пятна, например, на шее, но при тщательном осмотре врач обнаруживает другие очаги поражения, о которых пациент и не подозревал.

В зависимости от локализации поражений, характера сыпи, предварительный диагноз может быть такой:

  1. Псориаз фон Цумбуша характеризуется стремительным распространением высыпаний по всему телу.
  2. Если на теле имеются эрозии, сформировались гнойные корочки, то это Аллопо генерализованной формы. Бывает ограниченного вида – очаг поражения только в одном месте.
  3. Импетиго герпетиформное часто диагностируют у беременных женщин. Сыпь поражает подмышечные впадины, область паха.
  4. При болезни Барбера страдают ладони и стопы.
  5. На фоне вульгарного псориаза дерматолог отмечает уплотнение кожного покрова, наличие чешуек белого цвета.
  6. При псориатической эритродермии явно выражен воспалительный процесс, присутствует сильное шелушение. Данный недуг рассматривают как осложнение кожного заболевания.
  7. При поражении кожи головы, на ушах, шее диагностируют себорейный вид псориаза.
  8. Если патологические элементы локализованы на сгибательных конечностях, то это обратный псориаз.

Как правило, визуального осмотра и наличия псориатической триады достаточно, чтобы точно поставить диагноз и назначить курс терапии. Исследование крови, урины и кала в лаборатории рекомендуется, чтобы определить индивидуальные особенности организма больного, сопутствующие патологии.

При спорных клинических проявлениях требуется болезнь дифференцировать. Например, от таких заболеваний как парапсориаз, плоский лишай, себорея, туберкулез или сифилис кожи и др.

Псориатическая триада при псориазе

Характерной особенностью для псориатического заболевания предстает наличие псориатической триады – трех симптомов, которые диагностируются всегда вместе:

Симптом Описание
Стеариновое пятно Самый первый признак в триаде симптомов. Он сопровождается интенсивным отшелушиванием после поскабливания патологического элемента посредством медицинского инструмента. С папулы во время поскабливания отделяется много чешуек (они легко отделяются). Чешуйки после удаления напоминают «кокосовую стружку».
Терминальная пленка Второй признак в триаде. Псориатическую бляшку после поскабливания покрывает блестящая тонкая пленка. Пленка – последний слой, который легко удалить с кожи.
Точечное кровотечение После удаления пленки в месте поражения можно наблюдать точечное кровотечение.

Анализы для диагностики псориаза

Как распознать псориаз визуально, разобрались. Перейдем к вопросу, какие анализы нужно сдать при псориазе пациенту? Дополнительные обследования позволяют выявлять сопутствующие нарушения, что имеет первостепенное значение при медикаментозных назначениях.

Общий анализ крови

Стандартное исследование, назначаемое пациентам при псориазе любой локализации, когда поражен ноготь, шея, волосистая часть головы, руки и др. части тела.

На начальной стадии патологического процесса выраженных изменений в крови нет, но при наличии осложнений (эритродермия, артрит) либо при сильном обострении обнаруживают отклонения от нормальных показателей:

  • Увеличение СОЭ.
  • Высокая концентрация эритроцитов, лейкоцитов.
  • Понижение уровня гемоглобина (наряду с псориазом говорят об анемии).

Если у пациента выявлены воспалительные нарушения в крови на начальной стадии и на фоне мелких очагов поражения, то это говорит о каком-то сопутствующем заболевании.

Биохимия

При подозрении на псориаз больному надо сдавать кровь на биохимию. С помощью исследования можно узнавать этиологию недуга. Биохимическое исследование определяет такие показатели:

  1. Концентрация холестерина в крови (при кожной болезни выше нормы).
  2. Уровень мочевины (завышен).
  3. Количество солей (высокое).

Такой анализ на псориаз позволяет исключить фактор ревматоидного характера. На фоне псориаза исследование крови делают на регулярной основе, поскольку требуется постоянный контроль состояния больного.

Исследование урины

Псориаз – это не только кожные проявления, но и внутренние нарушения. Неизлечимое заболевание нарушает процессы обмена в организме, а исследование урины позволяет определить показатели водного, солевого баланса. Такое исследование при псориатическом поражении может выявить кристаллы, осадочные соли. Их обнаружение говорит о тяжелой форме и наличии осложнений – в процесс вовлечены суставы, печень, почки.

В общем анализе урины могут обнаружить лейкоциты, уменьшение плотности жидкости. Это свидетельствует о нарушении функциональности почек.

Коагулограмма

Анализы при псориазе включают коагулограмму. Исследование позволяет распознавать осложнения у пациента. Так, при эритродермии, артропатии и др. расстройствах нарушается свертываемость крови. Результаты коагулограммы могут показывать следующее:

  • Повышение активности протромбина.
  • Высокое содержание фибриногена и его продуктов распада.

Коагулограмма – дополнительный метод исследования, с помощью которого подбирают препараты для лечения псориаза.

Иммунограмма

Для определения функциональности иммунитета делают специальный анализ. И он будет называться иммунограмма. Этот анализ можно сделать по назначению медицинского специалиста, а также самостоятельно и потом пойти к дерматологу. На фоне псориаза в результате анализа видно явное понижение концентрации Т-лимфоцитов, увеличение активности нейтрофилов.

Более ясную картину дает определение общего иммуноглобулина IgE у взрослых пациентов и ребенка. Значительное увеличение IgE наблюдается у 70% больных с вульгарным псориазом. В остальных случаях болезнь протекает с IgE в норме. Разбираться в результатах такого исследования надо в совокупности, поскольку IgE повышается не только при псориазе, но и аллергических реакциях, паразитарных болезнях.

Также диагностика включает в себя определение специфического иммуноглобулина IgE. Это обусловлено ролью фактора аллергической природы, которые присутствует при болезни; позволяет скорректировать режим питания больного. Обнаружение определенных типов IgE не всегда означает аллергию, данные изучают совокупности. Не исключено получение ложноотрицательного либо ложноположительного результата.

Определение антигенов гистосовместимости

Это исследование рекомендовано проходить всем пациентам. С помощью методики можно определить риск осложнений со стороны связок, суставов и сухожилий. Анализ осуществляется в условиях «ин витро» (в пробирке). Для наблюдения в динамике его требуется периодически повторять.

Инструментальные методы диагностики

При наличии специфической симптоматики требуется инструментальная диагностика. К методам исследования относят биопсию кожного покрова, посев на микрофлору, тест с использованием оксида калия, исследование пролактина и обследование на сифилис.

Чаще всего для постановки точного диагноза достаточно биопсии. Она показывает высокое количество нейтрофильных лейкоцитов, увеличение слоя кератиноцитов на фоне гистологической незрелости, высокий уровень Т-лимфоцитов и макрофагов.

Исследование осуществляется совместно с гистологией биоптата. При этом изучают тот же самый кусочек. На наличие псориаза указывают такие признаки:

  1. Нет зернистого слоя эпидермиса.
  2. Патологическое утолщение росткового слоя, отек эпидермальных отростков.
  3. В месте поражения скопление сосудов крови.
  4. В роговом слое много лейкоцитов.

Некоторую информацию по заболеванию может представить рассмотрение пораженного очага в ультрафиолетовых лучах с длиной волны 308 нм, которая генерируется посредством эксимерного лазера. Если шелушение светится – это псориаз, когда результат отрицательный (нет свечения), значит, другая болезнь.

Биомикроскопия

С помощью контактного микроскопа, который подвели к пораженному участку, можно увидеть патологические, транспортные и физиологические процессы, измерить требуемые показатели и сделать микрофото кожи. Контактная люминесцентная биомикроскопия позволяет диагностировать недуг на самой ранней стадии развития.

Метод диагностики проводится с дополнительной окраской кожного покрова с помощью флуорохромов или без. Обычно для изучения структуры поражения в окрашивании нет необходимости – хватает собственной флюоресценции покрова.

Принципы дифференциальной диагностики

Многие кожные болезни имеют схожую клинику, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Отличия между той или иной патологией может найти только врач, который знает особенности течения заболеваний.

Псориаз необходимо отличать от таких недугов как парапсориаз, красный плоский и розовый лишай, себорейная форма дерматита, паразитарные заболевания. А также от микробной экземы, болезни Рейтера, туберкулеза с кожными поражениями, грибковой инфекции кожного покрова и ногтевых пластин.

Выявление псориаза у детей – особенности и методы

В детском возрасте чаще всего диагностируют бляшечную или каплевидную форму псориатического поражения. У грудничков псориаз легко спутать с опрелостью или атопическим дерматитом.

Клиника у детей несколько отличается. Так, во время осмотра у ребенка выявляются шелушащиеся корочки, имеющие розовую каемку. Чаще всего локализация – сгибательные поверхности конечностей. Но псориаз у детей бывает и на голове, ногтях, стопах.

Диагноз ребенку ставят во время первичной консультации. Врач изучает поражения кожи, жалобы со слов родителей и самого пациента (если он может рассказать, что его беспокоит).

В детском возрасте псориаз надо дифференцировать от таких патологий:

  • Ихтиоз кожного покрова, сопровождающийся патологическими изменениями в роговом слое.
  • Ксероз кожи, кератоз с расстройством процесса ороговения.
  • Лишай различных разновидностей (плоский, красный или розовый).
  • Дерматиты любого типа.
  • Энтеропатический акродерматит при дефиците цинка у детей младшего возраста.
  • Грибок на ногтевых пластинах.
  • Микробная экзема либо аллергической природы.
  • Красная волчанка с аутоиммунным воспалением кожного покрова.
  • Импетиго на фоне активности стафилококков (при таком заболевании на поверхности кожи формируются струпья, которые по внешнему виду напоминают псориатические поражения).

Врач изучает очаг поражения маленького пациента с помощью дерматоскопа. При затруднениях в постановке диагноза делают соскоб либо проводят биопсию кусочка, пораженного заболеванием. Для окончательного диагноза учитывают наличие псориатической триады.

На основании результатов назначают медикаментозное лечение. В терапии используют наружные средства – мази, кремы и таблетки, уколы от псориаза (в тяжелых случаях).

Если традиционные способы лечения не помогают, могут рекомендовать плазмаферез – чистка крови. Переливание также практикуется при сильной интоксикации организма. Оно не помогает избавиться от болезни навсегда, но способствует длительной ремиссии. Во время периода затишья требуется поддерживающая терапия в домашних условиях – уход за кожей, правильное питание, отказ от пагубных привычек.