Современные препараты при лечении псориаза

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Биологические препараты в лечении псориаза

На встречу больных псориазом был приглашён дерматолог с презентацией о биологических препаратах в лечении псориаза. Материалами этой презентации хочу поделиться с читателями форума.

Псориазом болеет примерно 3 — 4 % населения. Одинаково распространён среди мужчин и женщин. Возраст чаще всего 20 — 40 лет, но заболеть могут как дети так и люди старше указанного возраста. В 20 — 30 % случаев заболевание протекает тяжело, нужна системная терапия.

загрузка...

Назначаемое лечение в зависимости от тяжести псориаза:
1. Лёгкая форма — местная терапия (кальципотриол, кортикостероиды и прочее).
2. Средней тяжести — фототерапия (УФБ), климато (бальнео-) терапия.
3. Тяжёлая форма — системное лечение (ПУВА, метотрексат, циклоспорин, ацитретин); биологические препараты.

Сроки оценки эффективности применяемого лечения:
мазь содержащая кортикостероиды в сочетании с кальципотриолом, салициловой кислотой — от 2 до 4 недель;
мазь кальципотриола — от 4 до 6 недель;
УФБ (минимум 5 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
ПУВА (4 раз в неделю) — от 6 до 8 недель;
метотрексат — от 12 до 16 недель.

Оценка эффективности долгосрочного лечения проводится в интервале от 16 до 24 недели.
Долгосрочное лечение должно продолжаться при соответствии следующим критериям:
если PASI улучшается больше чем на 75% лечение продолжается;
если PASI улучшается меньше чем на 75% лечение меняется;
если PASI улучшается от 50 до 75% продолжение лечения зависит от DLQI (индекс качества жизни пациента).
При неэффективном лечении у каждого 5 пациента псориаз средней тяжести за 3 месяца переходит в тяжёлую форму.

В случае лечения биологическими препаратами более чем у 80 % пациентов состояние кожи улучшается более чем на 75 %.

Биологические препараты это искусственно синтезированные фармацевтические средства, способные ингибировать активность противовоспалительного цитокина ФНО (Фактор некроза опухоли, англ. TNF) и тем самым влиять на симптомы ряда заболеваний искусственно угнетая иммунитет. Биологические препараты производят специальной обработкой выделенных из организма человека или мыши нужных белков.

Биологические препараты применяются в лечении таких заболеваний как ревматоидный артрит, юношеский идиопатический полиартрит, псориатический артрит, анкилоизный спондилит, болезнь Крона, тяжелая форма псориаза. 5 лет назад в Европе и США методические рекомендации по традиционному системному лечению псориаза и псориатического артрита были пополнены рекомендациями по применению биологических препаратов.

Биологические препараты назначают, когда пациент более 6 месяцев болеет тяжёлой формой псориаза (PASI, KPP, DLQI >10) и присутствует один из критериев:
Непереносимость фотохимиотерапии (ПУВА) и/или системного лечения (циклоспорин, метотрексат) или проявляются их нежелательные побочные воздействия; фотохимиотерапия (ПУВА) и/или системное лечение (циклоспорин, метотрексат) не действенны.

Побочные воздействия биологических препаратов.

Часто:
воспаление кожи в месте инъекции (11-17 %);
инфекционные болезни (дыхательных путей, кожи);
зуд.

Иногда:
уменьшение кровеносных телец (тромбоцитопения);
крапивница, ангиоэдема;
тяжёлые инфекционные заболевания;
увеличение веса;
понос, усталость;
головные боли, лихорадка, увеличение ферментов печени.

Редко:
уменьшение кровеносных телец (эритроцитов, лейкоцитов, всех телец);
васкулит;
красная волчанка;
болезни центральной нервной системы;
туберкулёз, другие системные инфекции;
злокачественные новообразования.

Когда нельзя применять биологические препараты?

Абсолютные контра индикации:
активные хронические инфекционные заболевания (туберкулёз, активный хронический гепатит B);
3, 4 степень сердечной недостаточности;
беременность и кормление грудью.

Относительные контраиндикации:
более 200 процедур ПУBА;
гепатит C, ВИЧ, СПИД;
злокачественные новообразования;
1, 2 степень сердечной недостаточности;
болезни нервной системы;
прививки живыми вакцинами .

При лечении биологическими препаратами увеличивается риск заболевания туберкулёзом. Чаще всего возобновляется латентная форма инфекции, а не происходит новое заражение. Возобновление инфекции чаще всего случается в первом полугодии лечения. Перед началом лечения биологическими препаратами пациента обязательно нужно обследовать на наличие латентного и активного туберкулёза.

загрузка...

Проверка пациента перед назначением биологических препаратов:
PASI, DLQI, признаки артрита;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
анализ на гепатит B и C;
анализ на туберкулёз: рентген грудной клетки с 2 направлений, Манту или другие тесты;
тест на беременность и назначение контрацептивов женщинам детородного возраста.

Проверка пациента во время лечения биологическими препаратами проводится через 1, 3, 6, 8 месяцев (потом не реже чем через 2 месяца). Проверяются:
PASI, DLQI, признаки артрита;
общий анализ крови, ферментов печени, кератина, C реактивного белка, скорости осаждения эритроцитов, мочи;
тест на беременность;
проверка на инфекции, злокачественные новообразования (рак кожи), лимфатических узлов, сердечной недостаточности, неврологические расстройства.

Какие результаты дает березовый деготь в лечении псориаза

Лечение псориаза березовым дегтем довольно популярно в народе. Это средство применяют многие пациенты, и по отзывам они получают стойкий положительный эффект. Мазь, в состав которой входит березовый деготь, дает улучшение в 60-70% случаев.

  • Формы выпуска препаратов на основе дегтя
  • Лечение чистым березовым дегтем
  • Что говорят выздоравливающие пациенты

Внимание! Наилучшие результаты получают те пациенты, которые дополняют терапию препаратами, очищающими печень.

Формы выпуска препаратов на основе дегтя

Березовый деготь от псориазаДегтярная основа мазей и других лечебных составов издревле славится своими полезными свойствами, такая терапия применяется уже не менее века. Добиться ремиссии вполне реально за 1-2 месяца, значительное улучшение наступает уже в первые 2 недели использования. Средства на дегтярной основе имеют следующие формы выпуска:

  1. Мыло. Применяется для мытья рук, лица или всего тела. Пациенты сообщают, что мыло нередко сушит кожу и приводит к сильному шелушению псориатических бляшек. При мокнутии подсушивающее действие помогает снизить объем высыпаний и в целом улучшить состояние кожи, но при сухом псориазе это не самый лучший вариант.
  2. Шампунь и гель для душа. При псориазе подходят для длительного применения, в отличие от мыла не дают сухости и шелушения. Единственное противопоказание – это аллергия.
  3. Мази на основе дегтя. Можно обрабатывать кожу, но нельзя обрабатывать слизистую. Дерматологи рекомендуют применять такие медикаменты курсом от 1 до 6 недель, но не больше. В мази обязательно добавляется салициловая кислота и касторовое масло. Салициловая кислота уменьшает зуд, устраняет воспаление, благодаря чему бляшки становятся менее красными и отекшими. А касторовое масло помогает избежать пересушивания и растрескивания кожи.

Профилактика рецидива мазью на основе дегтярного состава очень эффективна. Если обострение уже наступило, лечение может оказаться недостаточно сильным, чтобы вновь вернуть ремиссию.

Внимание! Прежде чем применять любой народный рецепт, следует проконсультироваться с дерматологом. Среди псориатиков есть те, кто имеет аллергию на березовый деготь.

Лечение чистым березовым дегтем

Дерматологи не запрещают народное лечение в том случае, если оно приносит пользу. Но есть ряд пациентов, которые упорно игнорируют полезные рекомендации врачей и отказываются от медикаментов в пользу альтернативных методов терапии. Если дерматолог говорит, что состояние тяжелое, и псориаз уже невозможно вылечить дегтем, стоит прислушаться к мнению компетентного специалиста.

Натуральный продукт, деготь в чистом виде, применяют при всех формах псориаза, но только в стадии ремиссии. Многие народные рецепты, например, компрессы, маски или мази домашнего приготовления, имеют в основе деготь. Самостоятельно сложно приготовить качественный деготь, для этого нужно специальное оборудование, ведь в процессе сухой перегонки дерево должно прогреться до температуры более 1000°С. Где можно купить уже готовый деготь:

  • в фито-аптеках;
  • в обычных аптеках в отделе народной медицины;
  • в интернет-магазинах;
  • в супермаркетах, в строительном отделе.

Терапию чистым концентрированным дегтем проводят только под наблюдением врача, потому что ухудшение может наступить стремительно. Для купирования аллергии пациент с псориазом всегда должен иметь в домашней аптечке сильное антигистаминное средство (лучше в инъекциях). Как пользоваться дегтем:

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

  1. Купить в стеклянной таре деготь, по консистенции он, как мазь.
  2. Взять ватную палочку, окунуть ее в банку и смазать псориатические бляшки. Рекомендуется сначала попробовать на маленьком участке, если реакция хорошая – продолжать на большой площади.
  3. Держать состав на коже 10 минут. После чего смыть дегтярным мылом или лечебной косметикой (гелем для душа) .
  4. Постепенно можно держать деготь на коже чуть дольше, но не более 30-40 минут.
  5. Процедуру лучше проводить на ночь каждые 2 дня.

Сразу после начала лечения, кожу может пощипывать, это считается нормальным. Березовый деготь при псориазе применяют не только снаружи, но и внутрь. Целители рекомендуют применять сделанную в домашних условиях дегтярную воду. Готовится средство несложно:

  1. Чистый деготь, приобретенный в аптеке, надо залить кипяченой водой, в пропорциях 1/8.
  2. Перемешать состав деревянной палочкой или ложкой.
  3. Настоять лекарство 2 суток в темном и холодном месте, можно в холодильнике.
  4. Перед употреблением убрать пленку, перелить в чистый сосуд.
  5. Пить после еды по 1 столовой ложке.

У этого рецепта существует ряд противопоказаний, поэтому пациентам с хроническими болезнями желудка, печени, почек и кишечника сначала нужно пройти обследование.

Внимание! У 95% пациентов лечение дегтем вызывает улучшения, но есть люди, которым становится хуже, поэтому за своим состоянием надо наблюдать внимательно.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что говорят выздоравливающие пациенты

Своими отзывами люди делятся друг с другом и с дерматологами. Обмен опытом делает лечение более эффективным и помогает уберечься от ошибок. Ниже приведены типичные впечатления пациентов:

Препараты для приема внутрь при псориазе

  1. Препараты системной терапии
  2. Витаминные комплексы
  3. Противоаллергические препараты
  4. Гепатопротекторы
  5. Иммуностимуляторы и антибиотики
  6. Ферменты
  7. Сорбенты
  8. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  К сожалению, псориаз полностью не поддается лечению, но применение лекарственных средств позволяет добиться длительного периода ремиссии или значительного улучшения. Псориаз относится к заболеваниям с неясной природой происхождения. Медицина не знает точного ответа, что вызывает появление этой болезни. Именно поэтому, большинство препаратов, которые назначают пациентам, борются с проявлениями симптомов заболевания. Исходя из этого, доктор определяет, какие лекарства выписать больному.

  Не стоит заниматься самолечением, прием таблеток при псориазе можно проводить только после консультации врача и сдачи всех необходимых анализов. Многие препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, которые обязательно нужно иметь в виду. Поэтому комплексное медикаментозное лечение помимо самого препарата включает и другие таблетки.

  При назначении таблеток врач-дерматолог руководствуется следующими пунктами:

  • Локализация псориаза на теле пациента.
  • Площадь пораженной кожи и степень тяжести заболевания.
  • Наличие осложнений: различные артриты, вторичные инфекции.

  При комплексной терапии курс лечения может включать: витамины, помогающие усваиванию таблетки и нивелирующие побочные эффекты препараты.

Препараты системной терапии

  Обычно, лечение псориаза начинается с препаратов местного действия – это мази для наружного применения. В них содержится относительно небольшая концентрация действующих веществ. Но за счет того, что они поступают непосредственно в очаг кожного заболевания, наружные препараты достаточно эффективны. Таблетки относятся к более сильным средствам и в основном назначаются при более тяжелых формах болезни.

Наиболее часто назначают следующие лекарства:

  1. Ретиноиды (витамин A и его производные). Могут назначаться как в виде мазей, так и капсул для приема внутрь. Принцип действия заключается в нормализации скорости деления клеток кожи, что позволяет ороговевшим чешуйкам эпителия отшелушиться естественным образом. Также ретиноиды нормализуют структуру клеток, в частности, мембраны. Наибольшая эффективность достигается при комбинированной терапии, которая включает физиотерапевтические процедуры с облучением ультрафиолетом. Если у пациента имеются противопоказания к физио, то альтернативой служит сочетание ретиноидов с псоркутаном.
  2. Метотрексат. Обычно назначается в составе классической системной терапии. Его действие основано на торможении избыточного деления клеток эпителия кожи и снижении воспалительной реакции. Обладает множеством противопоказаний и побочных эффектов, схема прима препарат и его дозировка может сильно варьировать. Врач подбирает оптимальную методику лечения для достижения улучшения. В среднем курс приема для достижения терапевтического эффекта длится около месяца.
  3. Циклоспорин и другие иммунодепрессанты. Уменьшает активность Т-лимфоцитов во всем организме. Это, с одной стороны, снижает местный иммунитет кожи и облегчает течение псориаза, что положительно сказывается на состоянии больного. Но с другой стороны, иммунодепрессанты отрицательно сказываются на работе всех органов, что вызывает множество побочных эффектов. Препараты данной группы назначаются только в крайних случаях, когда остальные методы лечения не помогают. Курс лечения длится один-два месяца, дозировка подбирается доктором индивидуально для каждого больного.

  4. Негормональные противовоспалительные препараты. При поражении суставов псориаз вызывает различные виды артритов. Для снятия воспаления хорошо себя зарекомендовал диклофенак, индометацин и напроксен. Они также выпускаются в различных формах: мази, гели, свечи, капсулы. Дерматолог назначает наиболее подходящий вариант и подбирает дозировку. Также данные препараты уменьшают воспаление кожи в очаге поражения.

Помимо таблеток, при псориазе в составе классической медикаментозной терапии используют инвазивные препараты:

  1. Дипроспан и другие стероидные препараты. Несмотря на то гормональные препараты относятся к лекарствам длительного действия, их применение оправдано и при резких обострениях. В рамках системного лечения используется только при тяжелых формах заболевания. Положительный эффект при псориазе достигается за счет противовоспалительного и антиаллергенного воздействия, а также подавления иммунитета.
  2. Реамберин. Оказывает антиоксидантное воздействие на весь организм, стабилизирует деление клеток кожи и формирование клеточных мембран, что способствует нормализации ороговения. Помогает уменьшить побочные эффекты других препаратов.

Витаминные комплексы

  Витамины и микроэлементы жизненно необходимы всем людям. Пациентам, страдающим псориазом, помимо общего оздоровления они помогают восстановиться после приема препаратов, угнетающих нормальную работу организма.

  Среди витаминных комплексов, обладающих сбалансированным составом, при псориазе подойдет практически любой: компливит, декамевит, гегсавит, ревит, ундевит.

  Среди моновеществ рекомендуется прием витамина A и E. Вместе они встречаются в составе аэвита. Отдельно витамин A применяется в составе Ретинола ацетата, а витамин E в Альфа-токофероле ацетата. Витамины улучшают обменные процессы кожи, восстанавливают липидный обмен.

  Обязателен прием добавок содержащих полиненасыщенные жирные кислоты: Омега-3 и Омега-6. Чаще всего их можно встретить в составе рыбьего жира. Эти вещества обладают способностью восстанавливать клеточные мембраны кожи, они оказывают противовоспалительный эффект, уменьшает шелушения и усиливает барьерные функции кожи.

Противоаллергические препараты

  Кожные воспаления нередко сопровождаются неприятным чувством зуда, особенно характерно это для периодов обострений. Противоаллергические таблетки помогают облегчить состояние больного. Подавляя действия гистамина, данные лекарства уменьшают скопление тучных клеток в очаге воспаления, что уменьшает проявления псориаза.

  Выбор антигистаминных препаратов достаточно широк. Между собой они отличаются скоростью действия и степенью выраженности седативного эффекта (угнетения функций нервной системы). На практике, для пациента это выражается в рассеянии внимания и сонливости.

  Наиболее современные препараты, практически не обладают седативным эффектом. К ним относятся: зиртек, кларитин и его более дешевый аналог лоратодин. Мягким седативным действием обладают: диазолин, супрастин, фенкарол.

Гепатопротекторы

  Печень один из главных органов, который фильтрует кровь. Поэтому в ней накапливается большая концентрация вредных веществ, что угнетающее сказывается на ее деятельности. Большинство таблеток, назначаемыми при псориазе, отрицательно сказываются на работе печени, и вызывают перерождение ее клеток. Иногда это происходит бессимптомно для пациента, но при серьезном токсикологическом поражении может развиться цирроз.

  Для защиты печени и нормализации работы используются препараты гепатопротекторы. Они способствуют детоксикации и регенерации органа, и нормализуют протекающие в нем физиологические и химические процессы.

  Наиболее популярные следующие гепатопротекторы: гептрал и фосфоглив.

Иммуностимуляторы и антибиотики

  Для лечения псориаза используются таблетки подавляющие работу иммунной системы. Это делает организм очень уязвимым к инфекционным заболеваниям, что является главным фактором для развития вторичных инфекций.

  Для помощи организму в борьбе с внешними инфекциями и регуляции иммунитета больным с псориазом назначают ликопид. Действующее вещество представляет собой клеточную стенку бактерии. Данный иммуностимулятор специально предназначен для пациентов, сострадающих иммунодефицитными состояниями.

  Антибиотики назначаются при остром течении процессов, которые возникают под действие вторичной инфекции. Среди современны антибиотиков, назначают средства, принадлежащие к фармакологической группе макролидов и цефалоспоринов.

  Для повышения иммунитета также широко применяются лекарства, симулирующие синтез интерферона: кагоцел, амиксин. Они тоже относят к иммуномодуляторам.

Ферменты

  При приеме лекарств от псориаза часто нарушается работа системы ЖКТ, это связано с нарушением синтеза пищеварительных ферментов. Для нормализации их баланса эффективны такие средства, как вобэнзим или эубикор.

  Вобэнзим помимо ферментативного воздействия, способствует укреплению иммунитета и оказывает противовоспалительное воздействие. Он способствует лучшей усвояемости витаминов и прочих поддерживающих лекарств.

  Эубукор восстанавливает микрофлору кишечника, нормализует выработку пищеварительных ферментов и желчеотделение, балансирует работу системы ЖКТ. Эффективен как в составе системной терапии при псориазе, так и при приеме антибиотиков.

Сорбенты

  Для дезинтоксикации организма в курс лечения включают следующие энтеросорбенты. Они всасывают накопленные токсины и выводят их из кишечника. Благодаря чему снижается ряд побочных эффектов системной терапии лечения и уменьшается интоксикация, которая приводит к тяжелым формам псориаза. Сорбенты применяются как при обострениях, так и в составе комплексного лечения, так как не обладают токсикологическим воздействием.

  Современные энтеросорбенты: энтеросгель, полипефан и полисбор. Они не травмируют слизистую кишечника, в отличие от таблеток активированного угля.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>