Вульгарный псориаз у детей лечение

Будьте осторожны

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок - внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом - это специальное средство "PsoriControl", которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Особенности липидного обмена у больных псориазом

Популяционная частота псориаза в различных странах колеблется от 0,1 до 7% в зависимости от климатогеографического региона: в странах центральной Европы — от 2 до 4%, в Австралии — более чем у 6% взрослого населения. В Российской федерации распространенность болезней кожи и подкожной клетчатки в 2012 г. достигла 6221,3, а заболеваемость — 4813,1 на 100 тысяч населения, больные псориазом составили 9,4%.

В связи с хроническим и зачастую тяжелым течением псориаза проблема патогенеза является актуальной до настоящего времени. Многочисленные исследования связаны с изучением липидного обмена у больных псориазом. В 2013 г. были опубликованы данные обследования 2,4 миллиона человек, проведенного в период с 1980 по 2012 г. в США. у 265 512 был диагностирован псориаз, который у 80% пациентов был связан с дислипидемией.

загрузка...

До настоящего времени остаются вопросы, касающиеся особенностей нарушений липидного обмена при псориазе и особенно при сочетании дерматоза с другими коморбидными расстройствами. Одним из коморбидных cостояний является метаболический синдром (синдром Reaven, синдром резистентности к инсулину), для которого характерны увеличение массы висцерального жира, снижение чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемия, нарушение углеводного, липидного, пуринового обмена, артериальная гипертензия.

Современные исследователи важную роль в развитии псориаза отводят изучению метаболических нарушений. В 2002 г. были опубликованы данные обследования взрослого населения США.

В результате репрезентативной выборки у 47 миллионов жителей США выявлен метаболический синдром: окружность талии у мужчин превышала 102 см, у женщин — 88 см; уровень триглицеридов сыворотки крови составил не менее 1,69 ммоль/л; холестерин липопротеинов высокой плотности — менее 1,04 ммоль/л у мужчин и 1,29 ммоль/л у женщин; артериальное давление не менее 130/85 мм рт. ст.; уровень глюкозы в сыворотке > 6,1 ммоль/л.

В многочисленных научных работах отмечено, что увеличение массы тела приводит к повышению риска развития псориаза, а снижение веса оказывает положительное влияние на течение заболевания.

загрузка...

Атерогенная направленность метаболизма при псориазе приводит к развитию ишемической болезни сердца, тромбозам, цереброваскулярным нарушениям, гипертонии, инсулинорезистентности. целью исследования явилось изучение особенностей липидного обмена у больных псориазом с сопутствующим метаболическим синдромом (МС).

Результаты обследования

У обследованных больных вульгарный псориаз имел среднюю степень тяжести со значением индекса PASI 49,53 ± 0,46 балла в основной группе и 28,82 ± 0,88 балла в группе сравнения. Возраст пациентов варьировал от 40 до 65 лет с длительностью заболевания от 1 года до 25 лет. у больных основной группы имелась сопутствующая артериальная гипертензия (АД ≥ 130/85 мм рт. ст.), у пациентов группы сравнения АД было < 130/85 мм рт. ст.

Сравнительная характеристика отдельных антропометрических данных и исследуемых показателей у обследованных больных вульгарный псориаз имел среднюю степень тяжести со значением индекса PASI 49,53 ± 0,46 балла в основной группе и 28,82 ± 0,88 балла в группе сравнения. Возраст пациентов варьировал от 40 до 65 лет с длительностью заболевания от 1 года до 25 лет.

У больных основной группы имелась сопутствующая артериальная гипертензия (АД ≥ 130/85 мм рт. ст.), у пациентов группы сравнения АД было < 130/85 мм рт. ст. Так, у больных псориазом с метаболическим синдромом ИМТ превышает 25,0 кг/м2, составляя в среднем 37,78 ± 0,15 кг/м2, ОТ — у женщин более 80 см, у мужчин — более 94 см со средним значением 122,64 ± 0,64 см, что соответствует абдоминальному ожирению II степени.

У больных группы сравнения ИМТ в среднем составляет 27,46 ± 0,13 кг/м2, у женщин ≤ 80 см, у мужчин ≤ 94 см (90,55 ± 0,55 см). Представленные в таблице данные свидетельствуют об увеличении концентрации общего хС в крови у больных псориазом: показатель общего хС у больных группы сравнения, без сопутствующего МС, равняется 5,25 ± 0,06 ммоль/л, превышая в 1,3 раза значение этого показателя у здоровых лиц — 4,18 ± 0,08 ммоль/л (р < 0,05).

У пациентов без признаков метаболических расстройств, по сравнению с контрольной здоровой группой, установлено увеличение концентрации ТГ в крови в 1,4 раза (р < 0,05), что составило 1,69 ± 0,03 ммоль/л. у пациентов, имеющих признаки сопутствующего МС, концентрация ТГ в крови достигает 2,69 ± 0,02 ммоль/л, превышая в 2,2 раза уровень ТГ у здоровых лиц и в 1,6 раза — у больных без МС (р < 0,05 для обоих показателей).

Данные, указывают также на значимое увеличение холестеринового коэффициента атерогенности у больных псориазом, который у больных группы сравнения превышает норму в 2,2 раза, а у больных основной группы — в 4,1 раза (р < 0,05 для обоих показателей).

Заключение

Проведенное исследование продемонстрировало наличие атерогенных изменений в крови у пациентов, страдающих псориазом.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день...

Читать далее »

Полученные нами данные показывают, что липидные нарушения, выявленные у больных псориазом, представлены всеми компонентами наиболее частого варианта атерогенной дислипидемии — «липидной триады»: гипертриглицеридемией, низким уровнем хС ЛпВп и повышенной фракцией липопротеинов низкой плотности — хС ЛпНп, имеющих большое значение в оценке атерогенеза.

Дислипидемия – это нарушение жирового обмена, которое проявляется в виде изменения количества и соотношения содержащихся в крови липидов (жиров и жироподобных веществ) и липопротеидов (белково-липидных комплексов). Липиды не растворяются в воде, поэтому в крови они присутствуют в виде липопротеидов, в составе которых липиды доставляются к клеткам тканей. Липопротеиды низкой плотности и очень низкой плотность (ЛПНП и ЛПОНП) доставляют липиды (в основном холестерин) от печени, где они образуются к клеткам.

Основной причиной дислипидемий считается нарушение обмена веществ с отягощающими факторами: употребление большого количества жирного мяса, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение, частые стрессы, ожирение, сахарный диабет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Липопротеины низкой плотности являются основным атерогенным классом. Как известно, повышение концентрации ЛпНп в крови, вызванное избыточным синтезом или сниженным катаболизмом, причинно связано с атеросклерозом. Липопротеины высокой плотности современной науке известны как класс антиатерогенных липопротеинов, выполняющих важную функцию — эвакуацию избытков холестерина из сосудистой стенки и тканей.

Установленные признаки дислипидемии у обследованных нами больных псориазом в большей степени выражены при наличии сопутствующих метаболических расстройств, что подтверждается повышением холестеринового коэффициента атерогенности, связанного с риском развития атеросклероза.

У больных псориазом без МС (хКА в пределах 3,0—4,0) ассоциируется с умеренным, а у больных с псориазом и МС (хКА больше 4,0) — с высоким риском развития атеросклероза. Наши исследования подтверждают мнение ученых, придающих существенное значение влиянию дислипидемии на основные механизмы развития псориаза. Оценка липидного статуса на системном уровне при псориазе является существенным дополнением к пониманию не только патогенеза заболевания, но и выбора рациональной терапии.

Категория: О псориазе 16.05.2018 Просмотров: 2932 Теги: исследования

Как проявляется и лечится псориаз ногтей у детей?

Здравствуйте, уважаемые читатели. Псориаз ногтей у детей является редкой разновидностью хронического рецидивирующего неинфекционного заболевания кожного покрова. Он возникает в любом возрасте, даже в младенческом, и проявляется различными деформациями ногтевых пластин.

Болезнь трудно поддается лечению, но при правильном подходе загнать ее в стадию полной многолетней ремиссии можно.

Главное — показать ребенка опытному дерматологу и подобрать терапию индивидуально. В обратном случае, если патологию оставить без лечения, она будет рецидивировать регулярно и может дополниться различными осложнениями.

Причины возникновения

Псориаз ногтей у детей не является заразным заболеванием, а значит, не передается от одного человека к другому. На данный момент точные причины возникновения данного заболевания неизвестны. Ученые предполагают, что механизм развития патологии связан с двумя факторами:

  • наследственностью (предрасположенность к заболеванию передается от родителей);
  • сбоями в работе иммунитета.

Из-за аутоиммунного сбоя молодые клетки верхнего слоя эпидермиса и рогового слоя ногтей начинают слишком быстро делиться.

Организм воспринимает их как что-то инородное, опасное и атакует, из-за чего они отмирают еще несозревшими и процесс повторяется. Проще говоря, иммунитет атакует собственный организм.

Одной наследственной предрасположенности недостаточно для развития болезни. Тут необходимо сочетание неблагоприятных факторов:

  • стрессы;
  • аллергии;
  • хронические либо острые инфекции;
  • обменные нарушения;
  • патологии ЖКТ и иных внутренних органов;
  • гормональные сбои;
  • регулярные травмы.

Первые вспышки патологии могут произойти после смены климатических условий или сильного нервного потрясения. Повышает вероятность псориаза ногтей и кожи неправильное, несбалансированное питание.

Симптоматика и виды

псориаз на ногтях у детей

Псориазное поражение ногтей в детском возрасте проявляется так же, как у взрослых:

  • поверхность становится кривой, как на фото;
  • ногти желтеют, сереют, тускнеют;
  • пластина расслаивается, отходит от ложа, крошится, ломается;
  • кожный покров пальцев шелушится, воспаляется, краснеет, может гноиться.

Симптомы очень похожи на грибок, с которым вышеописанное неинфекционное состояние часто путают. Данные патологии могут сопровождать друг друга, что усложняет лечение. Остальные специфические признаки псориаза в юном возрасте зависят от вида патологии:

  1. Наперстковидный тип — мелкие множественные углубления (ямки), из-за чего внешне ноготь похож на текстуру поверхности наперстка.
  2. Онихолизис — происходит постепенное отхождение пластины от пальца, безболезненное, но, непоправимое.
  3. Онихомадез — полное отслоение ногтя, настолько быстрое, что кожа вокруг него даже не успевает воспалиться.
  4. Геморрагии — красные пятна либо кровоподтеки бордового или черного цвета под пластиной.
  5. Трахионихия — поверхность становится шероховатой, неровной, уплотняется. Данная форма может перетечь в койлонихию, из-за чего пластины загибаются вверх.
  6. Паронихия — воспаление, утолщение, шелушение и нагноение эпидермиса пальцев.

Крайне редко заболевание ногтей протекает без предварительного стандартного кожного поражения. При возникновении первых симптомов нужно срочно показать ребенка дерматологу, пройти обследование и приступить к лечению, иначе болезнь дополнится осложнениями.

Возможные осложнения и негативные последствия

Кожный покров пальцев на конечностях у ребенка при псориатическом поражении ногтей очень сильно зудит и болит, доставляя ребенку дискомфорт и беспокойство. Также может воспаляться и гноиться при присоединении бактериальных и грибковых дополнительных инфекций.

Отпавшие ногтевые пластины редко отрастают полноценно, иногда не отрастают вообще, что портит внешний вид и самооценку ребенка. Любые дефекты внешности развивают комплексы у детей, которые в дальнейшем могут перейти в серьезные психические заболевания.

Оставленный без лечения псориаз может перейти в генерализованную форму и распространиться на другие участки тела, в том числе и на лицо. Кроме кожи, генерализованное заболевание поражает слизистые и внутренние органы, в результате чего развиваются тяжелые системные заболевания.

Часто первыми страдают суставы конечностей, а суставные патологии могут в дальнейшем спровоцировать более тяжелые заболевания опорно-двигательной системы и даже стать причиной инвалидности.

Псориаз ногтей у детей: диагностика

диагностика псориаза ногтей

В ходе диагностики псориатическое поражение ногтей нужно отличить от грибковых заболеваний, для чего назначается биопсия (соскоб) и проводится гистологическое исследование.

<script async src=»//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js»></script> <ins class=»adsbygoogle» style=»display:block; text-align:center;» ></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script>

Дополнительно нужно пройти полное медицинское обследование для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут быть причинами псориаза. После диагностики дерматолог скажет, как лечить ребенка.

Лечение: традиционное и нетрадиционное (народное)

Лечение псориаза в детском возрасте — процесс долгий и требующий комплексного подхода. Первым делом придется:

  • подкорректировать питание;
  • наладить распорядок дня;
  • повысить физическую активность;
  • избегать стрессовых ситуаций, переохлаждения и инфекционных заболеваний.

Также важно правильно ухаживать за пораженными ногтями: коротко и аккуратно подстригать, содержать в чистоте, предотвращать контакты с бытовой химией, покрывать лечебными лаками, Хорошим защитным антисептическим лаком является «Бельведер».

Комплекс медикаментов от детского псориаза включает в себя:

  • седативные средства (валериана, пустырник, Супрастин);
  • нормализующие обмен веществ и гормональный фон лекарства;
  • противовоспалительные средства;
  • витамины (Компливит, Такальцитол);
  • системные ретиноиды (при особо тяжелых формах заболевания).

Работу иммунитета корректируют иммуномодулирующими и стимулирующими препаратами: Алефацептом, Ритуксимабом и подобными.

лечение псориаза ногтей у детей

Успешно лечить начальную стадию псориаза в детском возрасте часто удается с помощью сравнительно безопасных препаратов местного действия (системные лекарства, которые считаются более токсичными, назначаются только в случае неэффективности местных). К ним относятся:

  • кремы с кортикостероидами и негормональными противовоспалительными компонентами (Бетаметазон, Гидрокортизон, Дайвонекс, Акрустал, Антипсор);
  • гели с витамином Д и березовым дегтем;
  • раствор 5-фторурацила;
  • ранозаживляющие мази (салициловая и цинковая, Белосалик, Акридерм, Элоком).

При генерализации, а также при сильной запущенности заболевания, применяется Метотрексат. Его детям назначают в исключительных случаях очень редко, так как он имеет тяжелые побочные эффекты и множество противопоказаний.

Кроме медикаментозной терапии, детский ногтевой псориаз лечат физиотерапией. Самыми эффективными физиотерапевтическими процедурами являются:

  • фототерапия;
  • лазер;
  • плазмафарез;
  • гомосорбция.

Для ускорения лечения можно дополнительно использовать народные нетрадиционные средства: примочки из дурнишника, а также из измельченной овсянки и крахмала, ванночки для пораженных конечностей с лавровым листом (сухим), травяные отвары для перорального приема из зверобоя, брусники, череды.

Диета и ее особенности

диета при псориазе

Диетотерапия является обязательным лечебным мероприятием. Основная ее цель — поддержание кислотно-щелочного баланса. Щелочной среды должно быть больше, чем кислотной.

Детский организм нельзя сильно ограничивать в пище, так как ему нужно расти и развиваться, что невозможно без питательных веществ.

Поэтому из рациона убираются только вредные продукты: жирное, сладкое, картофель, помидоры, перец, баклажаны и другие кислотообразующие овощи.

Питание должно состоять из нежирных сортов рыбы и мяса, овощей (кроме перечисленных выше) и фруктов, круп, молочных продуктов. Также рекомендуется пить больше воды (7−9 стаканов в сутки, норма зависит от возраста и индивидуальных особенностей организма).

Профилактические рекомендации

Псориаз протекает хронически, а значит, убрать его полностью невозможно, поэтому в будущем он обязательно даст рецидивы. Продлить ремиссию помогут следующие мероприятия:

  • соблюдение гигиены;
  • укрепление иммунитета;
  • здоровый, активный образ жизни.

Советую посмотреть полезное видео по теме:

Не стоит заниматься самолечением. Только комплексная, правильно подобранная врачом терапия может загнать болезнь в стадию многолетней бессимптомной ремиссии и предотвратить осложнения.

Причины каплевидного псориаза и методы лечения

Каплевидный псориаз – это разновидность поражения дермального покрова, характерной чертой которого являются высыпания розово-оранжевого цвета.

По виду они напоминают капли, за что болезнь получила свое название. Развивается КП вследствие инфицирования организма стрептококком. Патология относится к редким отклонениям – дерматологи регистрируют ее в 2 % случаев у лиц младше 30-ти лет и детей.

фото каплевидного псориаза

Причины каплевидной формы псориаза

Доктора считают, что неожиданное возникновение каплевидного псориаза связано с предшествующим бактериальным поражением организма. Зачастую болезнь появляется после острого фарингита с временным интервалом 2 – 3 недели. У некоторых пациентов вспышки проходят бесследно, но бывают и рецидивы, которые объясняются носительством стрептококка в дыхательной системе. Иногда развитие псориаза каплевидного типа наблюдается на почве бляшковидного псориаза.

В целом псориаз является наследственной проблемой. Если в семье есть случаи заболеваемости этим дерматологическим недугом, у потомства повышаются риски заполучить КП генетически. Взаимодействие генов с продуктами жизнедеятельности стрептококка ученые объяснить не могут, но эта связь существует и вызывает вспышки заболевания. Стрептококки и стафилококки вырабатывают множество токсинов. Предполагается, что они вступают в реакцию с белками человеческих тканей и запускают аутоиммунные процессы.

Факторами, провоцирующими каплевидный псориаз, являются:

  • Вирусные инфекции – краснуха, ветрянка, розеола и пр.
  • Стрептококковая инфекция, которая вызывает поражение дермы после перенесения острого фарингита, отита, ангины, гайморита.
  • Эндокринные нарушения.
  • Гормональная разбалансировка.
  • Низкая стрессоустойчивость.
  • Интоксикация.
  • Хронически текущие инфекционные процессы.

Учитывая инфекционный характер болезни, необходимо своевременно санировать все проблемные очаги. Особую актуальность это мероприятие имеет для детей, чьи родители страдают псориазом.

Клинические признаки каплевидного псориаза

Главным симптомом каплевидного псориаза является розовая каплевидная сыпь. Процесс образования элементов сопровождается зудом. Изначально патология затрагивает конечности и туловище. В редких случаях сыпь формируется на лице, ушах, голове. Ладони и стопы остаются чистыми. От хронического псориаза каплевидный тип отличается отсутствием ногтевых изменений.

Мелкие бляшки постепенно разрастаются в размерах и меняют окрас от бледно-розового до насыщенного лилового. Капельный псориаз развивается неожиданно. Он не заразен, поэтому больной может не беспокоиться за здоровье окружающих. Надеемся, наши фото помогут вам своевременно распознать каплевидный псориаз.

картинка

фото2

По локализации и особенностям течения дерматологическая патология делится на три формы:

  1. мягкая, которая поражает примерно 3 % кожного покрова. Она проявляется единичными высыпаниями.
  2. Умеренная, или средняя форма характеризуется слиянием папул. Очаги занимают не более 10 % от всей площади кожной ткани.
  3. Тяжелому типу присуще покрытие более 10 % дермальной поверхности. Мелкие высыпания сливаются в крупные участки. В случае осложнения болезнь принимает самые серьезные формы и разновидности.

Травмированные очаги превращаются в эрозии и язвочки. По мере обострения инфекционного процесса их размеры увеличиваются. Если болезнь у детей не исчезает полностью, она перерастает в экссудативный или вульгарный псориаз.

Медикаментозное и народное лечение

Терапевтические мероприятия начинаются с назначения диеты. Больному предлагается исключить из рациона жирную мясную пищу, сдобу, острые приправы, сладкие и соленые блюда, шоколад, сладкую газировку. Но питание должно оставаться полноценным и содержать достаточное количество белков. Получить их можно из углеводистой пищи и не жирных сортов мяса, рыбы, кисломолочной продукции. Блюда желательно готовить на сливочном масле и растительных жирах.

Если болезнь диагностируют впервые и доказана его связь со стафилококком, пациенту вводят вакцину.

привавка против заболевания

С целью общего оздоровления организма прописывают витамины D, P, A, C, E и вещества группы B. Для прекращения разрастания поверхностных клеток курс лечения каплевидного псориаза составляют из ретиноидов. Это лекарственные препараты, основанные на активном витамине A (Неотигазон).

Легкие формы КП поддаются лечению препаратами наружного применения. Это лосьоны, мази, гели и кремы. Прогрессирующие формы требуют очистки крови (плазмаферез) и назначения мазей с кортикостероидными гормонами:

  • Элоком;
  • Тридерм;
  • Адвантан;
  • Дипросалик.

При стационарном и регрессирующем течении в терапию вводят мази с производными витамина D3. Вещество, называемое кальцитриолом, содержится в Псоркутане и Дайвонексе. Оно подавляет пролиферацию кожных частиц.

Видео: как правильно купить гель от псориаза.

Физиотерапия при каплевидном псориазе проводится в виде облучения псориазных очагов длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. В качестве подготовительного мероприятия больному назначают медикаменты, повышающие фоточувствительность кожи. Метод называется ПУВА-терапия.

Избавиться от капельного псориаза позволяют народные средства. Мазь из меда и каланхоэ готовят так:

  1. измельченный лист соединяют со сладостью (по 10 г каждого компонента);
  2. смесь дополняют маслом эвкалипта (30 мл);
  3. образовавшейся массой обрабатывают псориатические высыпания.

Протирания соком чистотела проводят по такому рецепту:

  • из 300 г свежей травы отжимают сок и соединяют с двумя большими ложками красного вина;
  • в составе смачивают тампон и протирают проблемные участки;
  • через 20 минут кожу напитывают чистым вином;
  • процедуру завершают принятием душа и увлажнением тела.

Из фито напитков при каплевидном псориазе можно пить отвары успокаивающих растений. Седативными свойствами наделены липа, ромашка аптечная и мелисса. Ванны принимают с отварами череды, ромашки, лаванды.